Взаимосвязь между антихолинергической нагрузкой и послеоперационными осложнениями после кардиохирургических вмешательств у пожилых людей

Препараты с антихолинергическими свойствами широко назначают пожилым людям, несмотря на увеличение количества данных в литературе о побочных эффектах и ​​неблагоприятных исходах. Как известно, многие препараты обладают антихолинергической активностью, а это означает, что они блокируют связывание нейротрансмиттера ацетилхолина с мускариновым рецептором. В этом случае возникновение антихолинергических побочных эффектов становится неизбежным. У пациентов начинают наблюдаться центральные эффекты, такие как когнитивные нарушения, головокружение, седативный эффект, спутанность сознания или делирий, и периферические эффекты, такие как сухость во рту, сухость глаз, запор, задержка мочи и тахикардия. Антихолинергическая нагрузка относится к кумулятивному эффекту от приема одного или нескольких препаратов с антихолинергической активностью. Этот кумулятивный эффект является сильным индикатором когнитивного и физического ухудшения, особенно у пожилых людей. Это также связано с неблагоприятными исходами, такими как падения, нарушение функционирования и более высокий уровень госпитализации и смерти.

Шкалы антихолинергической нагрузки включают шкалы, облегчающие работу врачей, используемые в клинической практике для прогнозирования антихолинергических побочных эффектов у человека. Хотя на данный момент используется множество различных шкал, одной из шкал с наивысшей достоверностью и надежностью в недавних исследованиях являются шкала антихолинергической когнитивной нагрузки (ACB) и шкала антихолинергического риска (ARS). Насколько нам известно, мы не смогли найти никаких исследований послеоперационных осложнений, продолжительности пребывания в больнице и смертности после операции на сердце с использованием этих шкал. Поэтому мы стремились изучить взаимосвязь между возможными осложнениями после операции на сердце и шкалами антихолинергической нагрузки, показывающими кумулятивный эффект предоперационных препаратов.