Die Beziehung zwischen anticholinerger Belastung und postoperativen Komplikationen nach Herzoperationen bei älteren Erwachsenen

Medikamente mit anticholinergen Eigenschaften werden in der älteren Bevölkerung häufig verschrieben, trotz zunehmender Hinweise in der Literatur zu Nebenwirkungen und unerwünschten Ergebnissen. Bekanntlich haben viele Medikamente eine anticholinerge Aktivität, was bedeutet, dass sie die Bindung des Neurotransmitters Acetylcholin an den Muskarinrezeptor blockieren. In diesem Fall wird das Auftreten von anticholinergen Nebenwirkungen unvermeidlich. Zentrale Wirkungen wie kognitive Beeinträchtigung, Schwindel, Sedierung, Verwirrtheit oder Delirium und periphere Wirkungen wie trockener Mund, trockene Augen, Verstopfung, Harnverhalt und Tachykardie werden bei den Patienten sichtbar. Die anticholinerge Belastung bezieht sich auf die kumulative Wirkung der Einnahme eines oder mehrerer Arzneimittel mit anticholinerger Aktivität. Dieser kumulative Effekt ist ein starker Indikator für eine kognitive und körperliche Verschlechterung, insbesondere bei älteren Menschen. Es ist auch mit unerwünschten Folgen wie Stürzen, Funktionsstörungen und höheren Krankenhausaufenthalts- und Todesraten verbunden.

Anticholinerge Belastungsskalen umfassen Skalen, die die Arbeit von Ärzten erleichtern, die in der klinischen Praxis verwendet werden, um anticholinerge Nebenwirkungen beim Menschen vorherzusagen. Obwohl an dieser Stelle viele verschiedene Skalen verwendet werden, sind eine der Skalen mit der höchsten Validität und Zuverlässigkeit in neueren Studien die Anticholinergic Cognitive Load Scale (ACB) und die Anticholinergic Risk Scale (ARS). Nach unserem Kenntnisstand konnten wir mit diesen Skalen keine Studie zu postoperativen Komplikationen, Krankenhausaufenthaltsdauer und Mortalität nach Herzoperationen finden. Daher wollten wir den Zusammenhang zwischen möglichen Komplikationen nach Herzoperationen und anticholinergen Belastungsskalen untersuchen, die die kumulative Wirkung präoperativer Medikamente zeigen.