Forholdet mellom antikolinerg belastning og postoperative komplikasjoner etter hjertekirurgi hos eldre voksne

Legemidler med antikolinerge egenskaper er mye foreskrevet i den eldre befolkningen, til tross for økende bevis i litteraturen om bivirkninger og uønskede utfall. Som kjent har mange legemidler antikolinerg aktivitet, som betyr at de blokkerer bindingen av nevrotransmitteren acetylkolin til den muskarine reseptoren. I dette tilfellet blir forekomsten av antikolinerge bivirkninger uunngåelig. Sentrale effekter som kognitiv svikt, svimmelhet, sedasjon, forvirring eller delirium, og perifere effekter som munntørrhet, tørre øyne, forstoppelse, urinretensjon og takykardi begynner å bli sett hos pasienter. Antikolinerg belastning refererer til den kumulative effekten av å ta ett eller flere legemidler med antikolinerg aktivitet. Denne kumulative effekten er en sterk indikator på kognitiv og fysisk forverring, spesielt hos den eldre befolkningen. Det er også assosiert med uønskede utfall som fall, nedsatt funksjonsevne og høyere forekomst av sykehusinnleggelse og død.

Antikolinerge belastningsskalaer inkluderer vekter som letter arbeidet til leger som brukes i klinisk praksis for å forutsi antikolinerge bivirkninger hos mennesker. Selv om det er mange forskjellige skalaer brukt på dette tidspunktet, er en av skalaene med høyest validitet og reliabilitet i nyere studier Anticholinergic cognitive burden scale (ACB) og Anticholinergic risk scale (ARS). Så vidt vi vet, kunne vi ikke finne noen studie om postoperative komplikasjoner, lengde på sykehusopphold og dødelighet etter hjertekirurgi med disse skalaene. Derfor hadde vi som mål å undersøke sammenhengen mellom mulige komplikasjoner etter hjertekirurgi og antikolinerge belastningsskalaer som viser den kumulative effekten av preoperative legemidler.