Vztah mezi anticholinergní zátěží a pooperačními komplikacemi po kardiochirurgických operacích u starších dospělých

Léky s anticholinergními vlastnostmi jsou široce předepisovány starší populaci, a to navzdory rostoucím důkazům v literatuře ohledně vedlejších účinků a nežádoucích účinků. Jak je známo, mnoho léků má anticholinergní aktivitu, což znamená, že blokují vazbu neurotransmiteru acetylcholinu na muskarinový receptor. V tomto případě se výskyt anticholinergních vedlejších účinků stává nevyhnutelným. U pacientů se začínají objevovat centrální účinky, jako je kognitivní porucha, závratě, sedace, zmatenost nebo delirium, a periferní účinky, jako je sucho v ústech, suché oči, zácpa, retence moči a tachykardie. Anticholinergní zátěž se týká kumulativního účinku užívání jednoho nebo více léků s anticholinergní aktivitou. Tento kumulativní efekt je silným indikátorem kognitivního a fyzického zhoršení, zejména u starší populace. Je také spojena s nepříznivými následky, jako jsou pády, zhoršené fungování a vyšší míra hospitalizace a úmrtí.

Stupnice anticholinergní zátěže zahrnují škály usnadňující práci lékařů používané v klinické praxi k predikci anticholinergních vedlejších účinků u lidí. Ačkoli se v tomto bodě používá mnoho různých škál, jednou ze škál s nejvyšší validitou a spolehlivostí v nedávných studiích jsou škála anticholinergní kognitivní zátěže (ACB) a škála anticholinergního rizika (ARS). Pokud je nám známo, s těmito škálami jsme nenašli žádnou studii o pooperačních komplikacích, délce hospitalizace a mortalitě po kardiochirurgických výkonech. Proto jsme se zaměřili na zkoumání vztahu mezi možnými komplikacemi po kardiochirurgických výkonech a škálami anticholinergní zátěže ukazujícími kumulativní účinek předoperačních léků.