노인에서 심장수술 후 항콜린성 부담과 수술 후 합병증의 관계

항콜린성 특성을 가진 약물은 부작용 및 불리한 결과에 대한 문헌의 증가하는 증거에도 불구하고 노인 인구에서 널리 처방됩니다. 알려진 바와 같이 많은 약물에는 항콜린성 활성이 있는데, 이는 신경 전달 물질인 아세틸콜린이 무스카린 수용체에 결합하는 것을 차단한다는 의미입니다. 이 경우 항콜린성 부작용의 발생이 불가피해진다. 인지 장애, 어지러움, 진정, 착란 또는 섬망과 같은 중추적 영향과 구강 건조, 안구 건조, 변비, 요폐, 빈맥과 같은 말초적 영향이 환자에게서 나타나기 시작합니다. 항콜린성 부하는 항콜린성 활성이 있는 하나 이상의 약물을 복용한 누적 효과를 나타냅니다. 이 누적 효과는 특히 노인 인구에서 인지 및 신체적 악화의 강력한 지표입니다. 또한 낙상, 기능 장애, 높은 입원률 및 사망률과 같은 불리한 결과와 관련이 있습니다.

항콜린성 부하 척도에는 인간의 항콜린성 부작용을 예측하기 위해 임상 실습에 사용되는 의사의 작업을 용이하게 하는 척도가 포함됩니다. 현시점에서 사용되는 척도는 다양하지만 최근 연구에서 타당도와 신뢰도가 가장 높은 척도 중 하나는 항콜린성 인지 부담 척도(ACB)와 항콜린성 위험 척도(ARS)이다. 우리가 아는 한, 이 척도를 사용한 심장 수술 후 수술 후 합병증, 입원 기간 및 사망률에 대한 연구를 찾을 수 없었습니다. 따라서 심장 수술 후 발생할 수 있는 합병증과 수술 전 약물의 누적 효과를 나타내는 항콜린성 부하 척도와의 관계를 알아보고자 하였다.