Związek między obciążeniem antycholinergicznym a powikłaniami pooperacyjnymi po operacjach kardiochirurgicznych u osób starszych

Leki o właściwościach antycholinergicznych są szeroko przepisywane w populacji osób w podeszłym wieku, pomimo coraz większej liczby dowodów w literaturze dotyczących skutków ubocznych i niepożądanych. Jak wiadomo, wiele leków ma działanie antycholinergiczne, co oznacza, że ​​blokują wiązanie neuroprzekaźnika acetylocholiny z receptorem muskarynowym. W takim przypadku wystąpienie antycholinergicznych skutków ubocznych staje się nieuniknione. U pacjentów zaczynają pojawiać się objawy ośrodkowe, takie jak zaburzenia funkcji poznawczych, zawroty głowy, uspokojenie, splątanie lub delirium, oraz efekty obwodowe, takie jak suchość w jamie ustnej, suchość oczu, zaparcia, zatrzymanie moczu i tachykardia. Obciążenie antycholinergiczne odnosi się do skumulowanego efektu przyjmowania jednego lub więcej leków o działaniu antycholinergicznym. Ten skumulowany efekt jest silnym wskaźnikiem pogorszenia funkcji poznawczych i fizycznych, zwłaszcza w populacji osób starszych. Jest to również związane z niepożądanymi skutkami, takimi jak upadki, upośledzenie funkcjonowania oraz wyższe wskaźniki hospitalizacji i zgonów.

Skale obciążenia antycholinergicznego obejmują skale ułatwiające pracę lekarzy stosowane w praktyce klinicznej do przewidywania antycholinergicznych skutków ubocznych u ludzi. Chociaż obecnie stosuje się wiele różnych skal, jedną ze skal o najwyższej trafności i rzetelności w ostatnich badaniach jest skala antycholinergicznego obciążenia poznawczego (ACB) i skala ryzyka antycholinergicznego (ARS). Zgodnie z naszą najlepszą wiedzą nie mogliśmy znaleźć żadnego badania dotyczącego powikłań pooperacyjnych, długości pobytu w szpitalu i śmiertelności po operacjach kardiochirurgicznych za pomocą tych skal. Dlatego naszym celem było zbadanie związku między możliwymi powikłaniami po operacji kardiochirurgicznej a skalami ładunku antycholinergicznego pokazującymi skumulowany efekt przedoperacyjnych leków.