Vyöhyketerapiasukat ja opioidien aiheuttama ummetus

Opioidien käytöstä johtuvan ummetuksen fysiopatologisen mekanismin perustana on suoliston motiliteettia vähentävä vaikutus. Suolistohermostossa on opioidireseptoreita, joita kutsutaan "muiksi". Opioideja käyttävillä potilailla opioidiagonistit sitoutuvat näihin reseptoreihin. Opioidiagonistien sitoutumisen seurauksena "mu"-reseptoreihin kiihottavien ja inhiboivien välittäjäaineiden vapautuminen estyy ja suoliston liikkeissä tarvittavat koordinoidut rytmiset supistukset vähenevät, minkä seurauksena peristalttiset liikkeet sykkyräsuolen ja paksusuolen alueella hidastuvat. ja opioideihin liittyvä suoliston toimintahäiriö kehittyy. Kun ulosteet pysyvät pitkään suolen ontelossa, nesteen imeytyminen suolistosta lisääntyy ja muodostuu kuivia, kovia ulosteita. Sulkijalihaksen sävy ja ei-impulsiiviset supistukset lisääntyvät. Kaikkien näiden vaikutusten seurauksena kehittyy ummetus.

ummetuksen hoidossa; Tässä tutkimuksessa hyödynnettiin sekä jalkaan sovelletun vyöhyketerapian vaikutuksia neuropeptidijärjestelmään että sähkömagneettisia lähetyksiä säätelevää vaikutusta. Tutkimuksessa, johon osallistuivat lapset, joilla oli aivovamma ja ummetusta, raportoitiin, että jalkaan kahdesti viikossa 8 viikon ajan levitetyllä vyöhyketerapialla oli positiivinen vaikutus ummetukseen. Toisessa tutkimuksessa, jossa arvioitiin jalkarefleksologian vaikutusta MS-potilailla, raportoitiin, että vatsaan, maksaan, ohutsuoleen, paksusuoleen ja aurinkopunoksen pisteisiin 30-40 minuuttia kerran viikossa 6 viikon ajan sovellettu vyöhyketerapiahieronta väheni. ummetus. Eräässä toisessa tutkimuksessa, johon osallistuivat iäkkäät potilaat, raportoitiin, että jalkojen vyöhyketerapia, jota sovellettiin vatsaan, maksaan, ohutsuoleen, paksusuoleen ja aurinkopunoksen pisteisiin 30 minuuttia 3 kertaa viikossa 1 kuukauden ajan, johti merkittävään lisääntymiseen suolen toiminta. Systemaattisessa katsauksessa ja meta-analyysitutkimuksessa, jossa arvioitiin jalkarefleksologian vaikutusta toiminnallisen ummetuksen hoidossa; On todettu, että jalkarefleksologialla on positiivinen vaikutus ulosteiden tiheyteen, ulosteiden koostumukseen, ulostamisen vaikeuteen, suolen epätäydelliseen tyhjenemiseen, vatsakipuun ja turvotukseen. Koska tähän tutkimukseen sisältyvät satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset olivat kuitenkin tutkimuksia pienillä otantaryhmillä, todettiin, että laajempia tutkimuksia tarvitaan.

Näiden tutkimusten vaikutusten lisäksi tiedetään, että jalkaan levitettävä vyöhyketerapia lisää parasympaattista aktiivisuutta ja estää samalla sympaattista aktiivisuutta. Peristaltiikka ja suolen liikkeet ovat vähentyneet potilailla, joilla on opioideihin liittyvä ummetus. Vyöhyketerapiaharjoitus; Arvellaan, että liikkuvuuden lisääntyminen voidaan saavuttaa lisäämällä parasympaattista aktiivisuutta. Vyöhyketerapiasukkien kehittämisen uskotaan kuitenkin olevan tehokkaampaa, koska vyöhyketerapiaasiantuntijaa on vaikea löytää, vyöhyketerapiaasiantuntijaa on vaikea saada ja niitä on vaikea käyttää kotona. Sisäpohjaisten vyöhyketerapiasukkien, joissa on silikonipalloja, jotka painavat vatsaan, maksaan, ohutsuoleen, paksusuoleen ja aurinkopunoksen pisteitä, potilaat voivat käyttää niitä helposti kotona ja suorittaa päivittäisiä toimintojaan samanaikaisesti. . Uskotaan, että vyöhyketerapiasukat voivat vähentää tehokkaasti opioideihin liittyvää ummetusta, ja että ne ovat edullisia ja helppoja käyttää.

TUTKIMUSPROTOKOLLA Potilaat jaetaan kahteen ryhmään koe- ja kontrolliryhmiksi ennalta määrätyn satunnaistuksen kontrolliluettelon mukaisesti. Ensimmäisessä haastattelussa koeryhmän potilaiden kanssa; potilasdiagnoosin muotoa ja ummetuksen elämänlaatu -asteikkoa sovelletaan. Potilaiden rutiininomaisten suolistotottumusten arvioimiseksi hakemusta ei tehdä ensimmäisen viikon aikana ja potilaita pyydetään täyttämään ulostuspäiväkirja, visuaalinen vertailuasteikko ja Bristolin ulosteen konsistenssiasteikko 1 viikon ajan, kun ulostaminen tapahtuu. Jälkeenpäin tutkijan potilaille suunnittelemat vyöhyketerapiasukat; kehotetaan käyttämään ja kävelemään 30 minuuttia aamiaisen ja illallisen jälkeen 30 minuuttia 3 päivänä viikossa (maanantai, keskiviikko ja perjantai). Potilaita pyydetään jatkamaan hakemusta 4 viikkoa. Potilaille annetaan ulostuspäiväkirja, visuaalinen vertailuasteikko ja Bristolin ulosteen konsistenssiasteikko, kun ulostamista tapahtuu päivittäin levityksen aikana. Lisäksi 15. ja 30. hakemuspäivänä potilaille jaetaan uudelleen ummetuksen elämänlaatuasteikko.

Kontrolliryhmän potilaille; Ensimmäisessä haastattelussa käytetään potilaan diagnoosilomaketta ja ummetuksen elämänlaatu-asteikkoa. Potilaiden rutiininomaisten suolistotottumusten arvioimiseksi hakemusta ei tehdä ensimmäisen viikon aikana ja potilaita pyydetään täyttämään ulostuspäiväkirja, visuaalinen vertailuasteikko ja Bristolin ulosteen konsistenssiasteikko 1 viikon ajan, kun ulostaminen tapahtuu. Tämän jälkeen potilaita neuvotaan kävelemään 30 minuuttia 3 päivänä viikossa (maanantai, keskiviikko ja perjantai) 30 minuuttia aamiaisen ja illallisen jälkeen. Potilaita pyydetään jatkamaan hakemusta 4 viikkoa. Potilaille annetaan ulostuspäiväkirja, visuaalinen vertailuasteikko ja Bristolin ulosteen konsistenssiasteikko, kun ulostamista tapahtuu päivittäin levityksen aikana. Lisäksi 15. ja 30. hakemuspäivänä potilaille jaetaan uudelleen ummetuksen elämänlaatuasteikko.