Reflexologiesokken en opioïde-geïnduceerde constipatie

De basis van het fysiopathologische mechanisme van obstipatie door opioïdengebruik is het verminderende effect op de darmmotiliteit. Er zijn opioïde receptoren die "mu" worden genoemd in het enterische zenuwstelsel. Bij patiënten die opioïden gebruiken, binden opioïde-agonisten zich aan deze receptoren. Als gevolg van de binding van opioïde-agonisten aan de "mu" -receptoren, wordt de afgifte van prikkelende en remmende neurotransmitters geremd en worden de gecoördineerde ritmische samentrekkingen die nodig zijn voor stoelgang verminderd, met als resultaat dat de peristaltische bewegingen in het ileum en de dikke darm vertragen en opioïde-gerelateerde darmdisfunctie ontwikkelt zich. Met het langdurige verblijf van ontlasting in het darmlumen, neemt de vochtopname uit de darm toe en wordt droge, harde ontlasting gevormd. Sluitspiertonus en niet-impulsieve samentrekkingen nemen toe. Als gevolg van al deze effecten ontwikkelt zich constipatie.

Bij de behandeling van constipatie; In deze studie werden zowel de effecten van reflexologie toegepast op de voet op het neuropeptidesysteem als het effect van het reguleren van elektromagnetische transmissies gebruikt. In een onderzoek dat werd uitgevoerd met deelname van kinderen met hersenverlamming met constipatie, werd gemeld dat reflexologie die gedurende 8 weken tweemaal per week op de voet werd aangebracht, een positief effect had op constipatie. In een andere studie die het effect van voetreflexologie evalueerde bij patiënten met multiple sclerose, werd gemeld dat reflexologiemassage gedurende 30-40 minuten eenmaal per week gedurende 6 weken gedurende 30-40 minuten op de maag, lever, dunne darm, dikke darm en solar plexus-punten verminderde constipatie. In een ander onderzoek, uitgevoerd met deelname van oudere patiënten, werd gemeld dat voetreflexologie gedurende 30 minuten 3 keer per week gedurende 1 maand gedurende 30 minuten op de punten maag, lever, dunne darm, dikke darm en zonnevlecht resulteerde in een significante toename van stoelgang. In een systematische review en meta-analysestudie waarin het effect van voetreflexologie op de behandeling van functionele constipatie werd geëvalueerd; Geconcludeerd is dat voetreflexologie een positief effect heeft op de frequentie van de ontlasting, de consistentie van de ontlasting, moeizame ontlasting, onvolledige lediging van de darmen, buikpijn en een opgeblazen gevoel. Omdat de gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken die in dit onderzoek zijn opgenomen echter onderzoeken waren met kleine steekproefgroepen, werd gesteld dat grotere onderzoeken nodig waren.

Naast de effecten in deze onderzoeken, is het bekend dat toepassing van reflexologie op de voet de parasympathische activiteit verhoogt terwijl de sympathische activiteit wordt geremd. Peristaltiek en stoelgang zijn verminderd bij patiënten met aan opioïden gerelateerde constipatie. Reflexologie praktijk; Aangenomen wordt dat een toename van de beweeglijkheid kan worden bereikt door de parasympathische activiteit te vergroten. Er wordt echter gedacht dat de ontwikkeling van reflexologiesokken effectiever zal zijn vanwege de moeilijkheden om een ​​reflexologiespecialist te vinden, de moeilijkheid om een ​​reflexologiespecialist te bereiken en de moeilijkheid om ze thuis te laten aanbrengen. Dankzij de reflexologiesokken met inlegzolen, die siliconenballen hebben die druk uitoefenen op de punten van de maag, lever, dunne darm, dikke darm en zonnevlecht, kunnen patiënten ze gemakkelijk thuis dragen en tegelijkertijd hun dagelijkse activiteiten uitvoeren . Aangenomen wordt dat voetreflexkousen effectief kunnen zijn bij het verminderen van aan opioïden gerelateerde obstipatie, terwijl ze bovendien goedkoop en gemakkelijk aan te brengen zijn.

ONDERZOEKSPROTOCOL De patiënten worden verdeeld in 2 groepen als experimentele en controlegroep volgens de vooraf bepaalde randomisatiecontrolelijst. In het eerste interview met de patiënten in de experimentele groep; patiëntdiagnoseformulier en constipatiekwaliteit van leven-schaal worden toegepast. Om de routinematige stoelgang van de patiënten te evalueren, wordt er in de eerste week geen aanvraag gedaan en wordt de patiënten gevraagd om het ontlastingsdagboek, de visuele vergelijkingsschaal en de Bristol-ontlastingsconsistentieschaal in te vullen gedurende 1 week wanneer ontlasting optreedt. Daarna de reflexologiesokken ontworpen door de onderzoeker voor de patiënten; zal worden verteld om te dragen en 30 minuten te lopen na het ontbijt en het diner gedurende 30 minuten 3 dagen per week (maandag, woensdag en vrijdag). Patiënten wordt gevraagd om de toepassing gedurende 4 weken voort te zetten. De patiënten krijgen het defecatiedagboek, de visuele vergelijkingsschaal en de Bristol-ontlastingsconsistentieschaal toegediend wanneer defecatie dagelijks plaatsvindt tijdens de toepassing. Bovendien wordt op de 15e en 30e dag van de aanvraag de Constipation Quality of Life Scale opnieuw aan de patiënten toegediend.

Voor de patiënten in de controlegroep; In het eerste interview worden het patiëntdiagnoseformulier en de constipatiekwaliteit van leven-schaal toegepast. Om de routinematige stoelgang van de patiënten te evalueren, wordt er in de eerste week geen aanvraag gedaan en wordt de patiënten gevraagd om het ontlastingsdagboek, de visuele vergelijkingsschaal en de Bristol-ontlastingsconsistentieschaal in te vullen gedurende 1 week wanneer ontlasting optreedt. Vervolgens krijgen patiënten de instructie om 30 minuten te lopen, 3 dagen per week (maandag, woensdag en vrijdag), 30 minuten na het ontbijt en het avondeten. Patiënten wordt gevraagd om de toepassing gedurende 4 weken voort te zetten. De patiënten krijgen het defecatiedagboek, de visuele vergelijkingsschaal en de Bristol-ontlastingsconsistentieschaal toegediend wanneer defecatie dagelijks plaatsvindt tijdens de toepassing. Bovendien wordt op de 15e en 30e dag van de aanvraag de Constipation Quality of Life Scale opnieuw aan de patiënten toegediend.