Chaussettes de réflexologie et constipation induite par les opioïdes

La base du mécanisme physiopathologique de la constipation due à l'utilisation d'opioïdes est l'effet réducteur sur la motilité intestinale. Il existe des récepteurs opioïdes appelés "mu" dans le système nerveux entérique. Chez les patients utilisant des opioïdes, les agonistes des opioïdes se lient à ces récepteurs. En raison de la liaison des agonistes opioïdes aux récepteurs "mu", la libération de neurotransmetteurs excitateurs et inhibiteurs est inhibée et les contractions rythmiques coordonnées nécessaires aux selles sont réduites, ce qui ralentit les mouvements péristaltiques dans l'iléon et le côlon et un dysfonctionnement intestinal lié aux opioïdes se développe. Avec le séjour prolongé des matières fécales dans la lumière intestinale, l'absorption de liquide de l'intestin augmente et des selles sèches et dures se forment. Le tonus sphinctérien et les contractions non impulsionnelles augmentent. À la suite de tous ces effets, la constipation se développe.

Dans la gestion de la constipation; Dans cette étude, à la fois les effets de la réflexologie appliquée au pied sur le système des neuropeptides et l'effet de régulation des transmissions électromagnétiques ont été exploités. Dans une étude menée avec la participation d'enfants atteints de paralysie cérébrale avec constipation, il a été rapporté que la réflexologie appliquée au pied deux fois par semaine pendant 8 semaines avait un effet positif sur la constipation. Dans une autre étude évaluant l'effet de la réflexologie plantaire chez des patients atteints de sclérose en plaques, il a été rapporté que le massage réflexologique appliqué sur l'estomac, le foie, l'intestin grêle, le gros intestin et les points du plexus solaire pendant 30 à 40 minutes une fois par semaine pendant 6 semaines réduisait constipation. Dans une autre étude menée avec la participation de patients âgés, il a été rapporté que la réflexologie plantaire appliquée aux points de l'estomac, du foie, de l'intestin grêle, du gros intestin et du plexus solaire pendant 30 minutes 3 fois par semaine pendant 1 mois entraînait une augmentation significative de mouvements intestinaux. Dans une revue systématique et une méta-analyse évaluant l'effet de la réflexologie plantaire dans la prise en charge de la constipation fonctionnelle ; Il a été conclu que la réflexologie plantaire a un effet positif sur la fréquence des selles, la consistance des selles, la défécation difficile, la vidange incomplète des intestins, les douleurs abdominales et les ballonnements. Cependant, étant donné que les études contrôlées randomisées incluses dans cette étude étaient des études avec de petits groupes d'échantillons, il a été indiqué que des études plus importantes étaient nécessaires.

En plus des effets dans ces études, il est connu que l'application de réflexologie appliquée au pied augmente l'activité parasympathique tout en inhibant l'activité sympathique. Le péristaltisme et les selles sont réduits chez les patients souffrant de constipation liée aux opioïdes. Cabinet de réflexologie; On pense qu'une augmentation de la motilité peut être obtenue en augmentant l'activité parasympathique. Cependant, on pense que le développement des chaussettes de réflexologie sera plus efficace en raison des difficultés à trouver un spécialiste en réflexologie, de la difficulté à joindre un spécialiste en réflexologie et de la difficulté à les faire appliquer à domicile. Grâce aux chaussettes de réflexologie à semelles intérieures, dotées de boules en silicone qui appliquent une pression sur l'estomac, le foie, l'intestin grêle, le gros intestin et les points du plexus solaire, les patients pourront les porter facilement à la maison et effectuer leurs activités de la vie quotidienne en même temps. . On pense que les bas de réflexologie peuvent être efficaces pour réduire la constipation liée aux opioïdes, tout en étant peu coûteux et faciles à appliquer.

PROTOCOLE DE RECHERCHE Les patients seront divisés en 2 groupes en tant que groupes expérimentaux et témoins selon la liste de contrôle de randomisation prédéterminée. Dans le premier entretien avec les patients du groupe expérimental ; le formulaire de diagnostic du patient et l'échelle de qualité de vie de la constipation seront appliqués. Afin d'évaluer les habitudes intestinales de routine des patients, aucune application ne sera faite la première semaine et les patients seront invités à remplir le journal de défécation, l'échelle de comparaison visuelle et l'échelle de cohérence des selles de Bristol pendant 1 semaine lorsque la défécation se produit. Ensuite, les chaussettes de réflexologie conçues par le chercheur pour les patients ; sera dit de porter et de marcher 30 minutes après le petit déjeuner et le dîner pendant 30 minutes 3 jours par semaine (lundi, mercredi et vendredi). Les patients seront invités à poursuivre l'application pendant 4 semaines. Les patients recevront le journal de défécation, l'échelle de comparaison visuelle et l'échelle de cohérence des selles de Bristol lorsque la défécation se produit quotidiennement pendant l'application. De plus, les 15e et 30e jours de l'application, l'échelle de qualité de vie de la constipation sera à nouveau administrée aux patients.

Pour les patients du groupe contrôle ; Lors du premier entretien, le formulaire de diagnostic du patient et l'échelle de qualité de vie de la constipation seront appliqués. Afin d'évaluer les habitudes intestinales de routine des patients, aucune application ne sera faite la première semaine et les patients seront invités à remplir le journal de défécation, l'échelle de comparaison visuelle et l'échelle de cohérence des selles de Bristol pendant 1 semaine lorsque la défécation se produit. Par la suite, les patients seront invités à marcher pendant 30 minutes, 3 jours par semaine (lundi, mercredi et vendredi), 30 minutes après le petit-déjeuner et le dîner. Les patients seront invités à poursuivre l'application pendant 4 semaines. Les patients recevront le journal de défécation, l'échelle de comparaison visuelle et l'échelle de cohérence des selles de Bristol lorsque la défécation se produit quotidiennement pendant l'application. De plus, les 15e et 30e jours de l'application, l'échelle de qualité de vie de la constipation sera à nouveau administrée aux patients.