- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05331859
Paikallinen insuliini versus autologinen seerumi sarveiskalvoleikkausten jälkeen
perjantai 15. huhtikuuta 2022 päivittänyt: Taher Eleiwa, Benha University
Paikallinen insuliini versus autologinen seerumi ja tehostettu sarveiskalvon epiteelin paraneminen keratorefraktiivisten leikkausten jälkeen
Tutkimuksen tavoitteena on testata, voiko paikallisen insuliinin tai autologisten seerumin silmätippojen käyttö edistää sarveiskalvon epiteelin paranemista fotorefraktiivisen keratektomian (PRK) jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ei vielä rekrytointia
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Paikallisen insuliinin on äskettäin osoitettu lisäävän sarveiskalvon uusiutumisnopeutta ja hoitavan neurotrofisia sarveiskalvon haavaumia, jotka eivät reagoi tavanomaisiin hoitoihin.
Sen tehokkuutta sarveiskalvon epiteelin haavan paranemiseen potilailla, joille on tehty fotorefraktiivinen keratektomia (PRK), ei kuitenkaan ole raportoitu.
Tässä tutkimuksessa aiomme suorittaa prospektiivisen ei-satunnaistetun tutkimuksen määrittääksemme paikallisen insuliinin tehon ja turvallisuuden ensisijaisena hoitona sarveiskalvon epiteelivaurion hoidossa potilailla, joille tehdään PRK, ja verrata sitä autologisiin seerumisilmätipoihin.
Tutkimussilmä saa tavanomaisen hoidon lisäksi joko insuliinia tai seerumisilmätippoja, kun taas kontrollisilmä normaalihoitoa.
Jokaisen soveltuvan ehdokkaan silmä, jolla on korkeampi ablaatiosyvyys, on tutkimussilmä.
Jos ablaatiosyvyys molemmissa silmissä on tasainen, valitaan oikea silmä.
Perinteisiä leikkauksen jälkeisiä silmätippoja ovat paikallinen moksifloksasiini 0,5 % (Vigamox; Alcon Laboratories) neljä kertaa päivässä, tekokyyneleet (Systane Ultra; Alcon) kahden tunnin välein, deksametasoni 0,1 % (Maxidex; Alcon Laboratories) neljä kertaa päivässä kuukauden ajan, minkä jälkeen fluorometolonia 0,1 % (Efemyo; OrchidiaLaboratories) neljä kertaa päivässä vielä 2-4 viikon ajan refraktiosta ja sameustasosta riippuen.
Tutkimussilmissä potilaat saavat joko paikallisia insuliinisilmätippoja tai autologista seerumia tavanomaisten postoperatiivisten silmätippojen lisäksi, kunnes epiteelin paraneminen on täydellinen.
Sarveiskalvon pinnan täydellisen epitelisoitumisen kesto, leikkauksen jälkeisen sarveiskalvon sameuden aste, sarveiskalvon komplikaatioiden ilmaantuvuus viivästyneen pinnan uudelleen epitelisoitumisen vuoksi (esim.
tarttuva sarveiskalvohaava, sarveiskalvon sulaminen, steriili sarveiskalvohaava, sarveiskalvon uudissuonittuminen) ja kaukaa korjattua näöntarkkuutta verrataan näiden kolmen ryhmän välillä.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
250
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Taher Eleiwa, MD PhD
- Puhelinnumero: +201069901973
- Sähköposti: taher.eleiwa@fmed.bu.edu.eg
Opiskelupaikat
-
-
-
BaNHA, Egypti, 13512
- Benha University
-
Ottaa yhteyttä:
- Taher Eleiwa, MD PhD
- Puhelinnumero: 01069901973
- Sähköposti: taher.eleiwa@fmed.bu.edu.eg
-
-
Kalyobeya
-
Banha, Kalyobeya, Egypti, 13512
- Ebsar Eye Centre
-
Ottaa yhteyttä:
- Abdelmonem Hamed, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 50 vuotta (Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- stabiili vähintään yhden vuoden taitto, normaali sarveiskalvon topografia ja sarveiskalvon keskipaksuus vähintään 500 μm.
Poissulkemiskriteerit:
- epästabiili refraktio, kuivasilmäisyys, blefariitti, sarveiskalvosairaus, glaukooma, systeemiset sairaudet, mukaan lukien infektio- ja kollageenisuonitaudit, diabetes ja topografiset todisteet keratoconuksesta.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: tavanomaista
Sarveiskalvon epiteelin haavan paraneminen potilailla, joille tehtiin fotorefraktiivinen keratektomia (PRK), joita hoidettiin vain tavanomaisilla postoperatiivisilla silmätipoilla.
|
Paikallinen moksifloksasiini 0,5 % (Vigamox; Alcon Laboratories) neljä kertaa päivässä, tekokyyneleet (Systane ultra; Alcon) kahden tunnin välein, deksametasoni 0,1 % (Maxidex; Alcon Laboratories) neljä kertaa päivässä kuukauden ajan, sitten fluorometoloni 0,1 % (Efemyo; Orchidia Laboratories) neljä kertaa päivässä vielä kahden tai neljän viikon ajan refraktiosta ja sameustasosta riippuen.
|
|
Active Comparator: Insuliini
Sarveiskalvon epiteelin haavan paraneminen potilailla, joille tehtiin fotorefraktiivinen keratektomia (PRK), jota hoidettiin paikallisella insuliinilla ja tavanomaisilla postoperatiivisilla silmätipoilla.
|
Paikallinen moksifloksasiini 0,5 % (Vigamox; Alcon Laboratories) neljä kertaa päivässä, tekokyyneleet (Systane ultra; Alcon) kahden tunnin välein, deksametasoni 0,1 % (Maxidex; Alcon Laboratories) neljä kertaa päivässä kuukauden ajan, sitten fluorometoloni 0,1 % (Efemyo; Orchidia Laboratories) neljä kertaa päivässä vielä kahden tai neljän viikon ajan refraktiosta ja sameustasosta riippuen.
Paikalliset insuliinitipat valmistetaan laimentamalla 1 yksikkö nopeavaikutteista insuliinia 1 ml:aan tekokyyneltä propyleeniglykoliemäksellä.
Tipat säilytetään alhaisessa lämpötilassa (2ºC) ja niitä käytetään neljä kertaa päivässä.
|
|
Active Comparator: Autologiset seerumisilmätipat
Sarveiskalvon epiteelin haavan paraneminen potilailla, joille tehtiin fotorefraktiivinen keratektomia (PRK), joita hoidettiin autologisella seerumilla ja tavanomaisilla postoperatiivisilla silmätipoilla.
|
Paikallinen moksifloksasiini 0,5 % (Vigamox; Alcon Laboratories) neljä kertaa päivässä, tekokyyneleet (Systane ultra; Alcon) kahden tunnin välein, deksametasoni 0,1 % (Maxidex; Alcon Laboratories) neljä kertaa päivässä kuukauden ajan, sitten fluorometoloni 0,1 % (Efemyo; Orchidia Laboratories) neljä kertaa päivässä vielä kahden tai neljän viikon ajan refraktiosta ja sameustasosta riippuen.
Kokoveri (20 ml) hankitaan laskimopunktiolla, sentrifugoidaan 1500 kierrosta minuutissa (suhteellinen keskipakovoima 25,15 × g) 10 minuuttia.
AS-tipat valmistetaan huolellisesti laminaarisen ilmavirtauskaapin alla ja laimennetaan keinokyynelillä (Systane ultra; Alcon) 20 %:iin.
AS-tipat valmistetaan leikkauspäivänä ja potilaita pyydetään pitämään AS-tipat jääkaapissa noin 4 C:ssa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sarveiskalvon pinnan täydellisen epitelisoitumisen kesto.
Aikaikkuna: jopa 6 viikkoa
|
jopa 6 viikkoa
|
|
|
Leikkauksen jälkeisen sarveiskalvon sameuden aste
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
0, täysin kirkas sarveiskalvo; +0,5, tuskin näkyvä sarveiskalvon sameus; +1, retikulaariset subepiteelin läpinäkymät eivät häiritse iiriksen hienojen yksityiskohtien näkyvyyttä; +2, pisteytetyt tai yhdistyneet subepiteelin läpikuultamattomuudet ja iiriksen yksityiskohtien lievä hämärtyminen; +3, konfluentteja subepiteelin läpinäkymättömiä ja kohtalaista iiriksen ja linssin hämärtymistä; ja +4, tiheät opasiteetit, joissa strooma on täysin samentunut.
|
6 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Sarveiskalvon komplikaatioiden ilmaantuvuus pinnan viivästyneen uudelleen epitelisoitumisen vuoksi (esim. tarttuva sarveiskalvohaava, steriili sarveiskalvohaava, sarveiskalvon sulaminen, sarveiskalvon uudissuonittuminen).
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
6 viikkoa
|
|
Paras korjattu näöntarkkuuden parannus (Snellen, desimaali)
Aikaikkuna: Ennen ja jälkeen hoidon päättymisen, arvioitu enintään 6 viikkoa
|
Ennen ja jälkeen hoidon päättymisen, arvioitu enintään 6 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Taher Eleiwa, MD PhD, Benha University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Diaz-Valle D, Burgos-Blasco B, Rego-Lorca D, Puebla-Garcia V, Perez-Garcia P, Benitez-Del-Castillo JM, Herrero-Vanrell R, Vicario-de-la-Torre M, Gegundez-Fernandez JA. Comparison of the efficacy of topical insulin with autologous serum eye drops in persistent epithelial defects of the cornea. Acta Ophthalmol. 2022 Jun;100(4):e912-e919. doi: 10.1111/aos.14997. Epub 2021 Aug 18.
- Diaz-Valle D, Burgos-Blasco B, Gegundez-Fernandez JA, Garcia-Caride S, Puebla-Garcia V, Pena-Urbina P, Benitez-Del-Castillo JM. Topical insulin for refractory persistent corneal epithelial defects. Eur J Ophthalmol. 2021 Sep;31(5):2280-2286. doi: 10.1177/1120672120958307. Epub 2020 Sep 21.
- Akcam HT, Unlu M, Karaca EE, Yazici H, Aydin B, Hondur AM. Autologous serum eye-drops and enhanced epithelial healing time after photorefractive keratectomy. Clin Exp Optom. 2018 Jan;101(1):34-37. doi: 10.1111/cxo.12574. Epub 2017 Jul 18.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Sunnuntai 1. toukokuuta 2022
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Maanantai 1. elokuuta 2022
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Torstai 1. syyskuuta 2022
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Sunnuntai 10. huhtikuuta 2022
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 10. huhtikuuta 2022
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 18. huhtikuuta 2022
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 22. huhtikuuta 2022
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 15. huhtikuuta 2022
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. huhtikuuta 2022
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- TIKRS
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Joo
IPD-suunnitelman kuvaus
Täytetyt tiedot jaetaan perustellusta pyynnöstä päätutkijalle.
IPD-jaon aikakehys
1 vuoden ajan tulosten julkaisemisen jälkeen
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- Tutkimuspöytäkirja
- Kliinisen tutkimuksen raportti (CSR)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .