Topisches Insulin versus autologes Serum nach Hornhautoperationen

Es wurde kürzlich nachgewiesen, dass topisches Insulin die Reepithelisierungsrate der Hornhaut erhöht und neurotrophe Hornhautgeschwüre behandelt, die auf herkömmliche Behandlungen nicht ansprechen. Seine Wirksamkeit bei der Wundheilung des Hornhautepithels bei Patienten, die eine photorefraktive Keratektomie (PRK) erhielten, wurde jedoch nicht berichtet. In dieser Studie planen wir, eine prospektive, nicht randomisierte Studie durchzuführen, um die Wirksamkeit und Sicherheit von topischem Insulin als primäre Behandlung eines Hornhautepitheldefekts bei Patienten, die sich einer PRK unterziehen, zu bestimmen und dies mit Augentropfen aus autologem Serum zu vergleichen. Das Studienauge erhält zusätzlich zur herkömmlichen Behandlung entweder das Insulin oder die Serum-Augentropfen, während das Kontrollauge die Standardbehandlung erhält. Für jeden geeigneten Kandidaten wird das Auge mit einer höheren Ablationstiefe das Studienauge sein. Bei gleicher Ablationstiefe in beiden Augen wird das rechte Auge ausgewählt. Die herkömmlichen postoperativen Augentropfen umfassen topisches Moxifloxacin 0,5 % (Vigamox; Alcon Laboratories) viermal täglich, künstliche Tränenflüssigkeit (Systane Ultra; Alcon) alle zwei Stunden, Dexamethason 0,1 % (Maxidex; Alcon Laboratories) viermal täglich für einen Monat, gefolgt von Fluormetholon 0,1 % (Efemyo; OrchidiaLaboratories) viermal täglich für weitere zwei bis vier Wochen, je nach Refraktion und Trübungsgrad. In Studienaugen erhalten die Patienten zusätzlich zu den konventionellen postoperativen Augentropfen entweder topische Insulin-Augentropfen oder autologes Serum bis zur vollständigen Epithelheilung. Die Dauer der vollständigen Reepithelisierung der Hornhautoberfläche, der Grad der postoperativen Hornhauttrübung, das Auftreten von Hornhautkomplikationen aufgrund einer verzögerten Reepithelisierung der Oberfläche (z. infektiöses Hornhautgeschwür, Hornhautschmelzen, steriles Hornhautgeschwür, Hornhautneovaskularisation) und die fernkorrigierte Sehschärfe werden zwischen diesen drei Gruppen verglichen.