- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05331859
Topisk insulin versus autologt serum efter hornhindeoperationer
15. april 2022 opdateret af: Taher Eleiwa, Benha University
Topisk insulin versus autologt serum og forbedret corneal epitelheling efter keratorrefraktive operationer
Formålet med undersøgelsen er at teste, om brug af topisk insulin eller autologe serum øjendråber kan fremme cornea-epitelheling efter fotorefraktiv keratektomi (PRK).
Studieoversigt
Status
Ikke rekrutterer endnu
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Topisk insulin har for nylig vist sig at øge hornhindens reepiteliseringshastighed og håndtere neurotrofiske hornhindesår, der ikke reagerer på konventionelle behandlinger.
Dets effektivitet på hornhindeepitel sårheling hos patienter, der fik fotorefraktiv keratektomi (PRK), er imidlertid ikke blevet rapporteret.
I denne undersøgelse planlægger vi at udføre en prospektiv ikke-randomiseret undersøgelse for at bestemme effektiviteten og sikkerheden af topisk insulin som en primær behandling for en hornhindeepiteldefekt hos patienter, der gennemgår PRK og sammenligne det med autologe serum øjendråber.
Undersøgelsesøjet vil modtage enten insulin eller serum øjendråber ud over den konventionelle behandling, mens kontroløjet vil have standardbehandlingen.
For hver kvalificeret kandidat vil øjet med en højere ablationsdybde være undersøgelsesøjet.
Hvis ens ablationsdybde i begge øjne, vil det højre øje blive valgt.
De konventionelle postoperative øjendråber inkluderer topisk moxifloxacin 0,5 % (Vigamox; Alcon Laboratories) fire gange dagligt, kunstige tårer (Systane Ultra; Alcon) hver anden time, Dexamethason 0,1 % (Maxidex; Alcon Laboratories) fire gange dagligt i en måned efterfulgt af fluormetholone 0,1 % (Efemyo; OrchidiaLaboratories) fire gange dagligt i yderligere to til fire uger afhængig af brydning og uklarhedsniveau.
I undersøgelsesøjne får patienterne enten topiske insulin øjendråber eller autologt serum ud over konventionelle postoperative øjendråber indtil fuldstændig epitelheling.
Varigheden af hornhindeoverfladen til fuldstændig re-epitelisering, graden af postoperativ hornhindeuklarhed, forekomsten af hornhindekomplikationer på grund af forsinket overfladereepitelisering (f.
infektiøst hornhindesår, hornhindesmeltning, sterilt hornhindesår, hornhindens neovaskularisering), og den fjernkorrigerede synsstyrke vil blive sammenlignet mellem disse tre grupper.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
250
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Taher Eleiwa, MD PhD
- Telefonnummer: +201069901973
- E-mail: taher.eleiwa@fmed.bu.edu.eg
Studiesteder
-
-
-
BaNHA, Egypten, 13512
- Benha University
-
Kontakt:
- Taher Eleiwa, MD PhD
- Telefonnummer: 01069901973
- E-mail: taher.eleiwa@fmed.bu.edu.eg
-
-
Kalyobeya
-
Banha, Kalyobeya, Egypten, 13512
- Ebsar Eye Centre
-
Kontakt:
- Abdelmonem Hamed, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 50 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- stabil brydning på mindst et år, normal hornhindetopografi og en mindste central hornhindetykkelse på 500 μm.
Ekskluderingskriterier:
- ustabil brydning, tørre øjne, blepharitis, hornhindesygdom, glaukom, systemiske sygdomme, herunder infektions- og kollagen vaskulære sygdomme, diabetes og topografiske tegn på keratoconus.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: konventionel
Heling af hornhindeepitel hos patienter, der modtog fotorefraktiv keratektomi (PRK), kun behandlet med konventionelle postoperative øjendråber.
|
Topisk moxifloxacin 0,5 % (Vigamox; Alcon Laboratories) fire gange dagligt, kunstige tårer (Systane ultra; Alcon) hver anden time, Dexamethason 0,1 % (Maxidex; Alcon Laboratories) fire gange dagligt i en måned derefter fluormetholone 0,1 % (Efemyo; Orchidia); Laboratorier) fire gange dagligt i yderligere to til fire uger afhængigt af brydning og uklarhedsniveau.
|
|
Aktiv komparator: Insulin
Heling af hornhindeepitel hos patienter, der modtog fotorefraktiv keratektomi (PRK) behandlet med topisk insulin og konventionelle postoperative øjendråber.
|
Topisk moxifloxacin 0,5 % (Vigamox; Alcon Laboratories) fire gange dagligt, kunstige tårer (Systane ultra; Alcon) hver anden time, Dexamethason 0,1 % (Maxidex; Alcon Laboratories) fire gange dagligt i en måned derefter fluormetholone 0,1 % (Efemyo; Orchidia); Laboratorier) fire gange dagligt i yderligere to til fire uger afhængigt af brydning og uklarhedsniveau.
Topiske insulindråber vil blive fremstillet ved at fortynde 1 enhed hurtigtvirkende insulin pr. 1 ml af en kunstig tåre med en propylenglycolbase.
Dråber vil blive konserveret ved lav temperatur (2ºC) og påført fire gange om dagen.
|
|
Aktiv komparator: Autologe serum øjendråber
Heling af hornhindeepitel hos patienter, der modtog fotorefraktiv keratektomi (PRK) behandlet med autologt serumøje og konventionelle postoperative øjendråber.
|
Topisk moxifloxacin 0,5 % (Vigamox; Alcon Laboratories) fire gange dagligt, kunstige tårer (Systane ultra; Alcon) hver anden time, Dexamethason 0,1 % (Maxidex; Alcon Laboratories) fire gange dagligt i en måned derefter fluormetholone 0,1 % (Efemyo; Orchidia); Laboratorier) fire gange dagligt i yderligere to til fire uger afhængigt af brydning og uklarhedsniveau.
Fuldblod (20 ml) vil blive udtaget ved venepunktur, centrifugeret ved 1.500 omdrejninger pr. minut (relativ centrifugalkraft på 25,15 × g) i 10 minutter.
AS-dråber vil blive omhyggeligt forberedt under et laminært luftstrømskabinet og fortyndet med kunstige tårer (Systane ultra; Alcon) til 20%.
AS-dråber vil blive tilberedt på operationsdagen, og patienter vil blive bedt om at opbevare AS-dråber på køl ved ca. 4C.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed for fuldstændig re-epitelisering af hornhindens overflade.
Tidsramme: op til 6 uger
|
op til 6 uger
|
|
|
Grad af postoperativ hornhindeuklarhed
Tidsramme: 6 uger
|
0, helt klar hornhinde; +0,5, knap synlig hornhindeopacitet; +1, retikulære subepitheliale opaciteter, der ikke forstyrrer synligheden af fine irisdetaljer; +2, punktformede eller sammensmeltede subepitheliale uklarheder med mild tilsløring af irisdetaljer; +3, konfluente subepitheliale opaciteter med moderat tilsløring af iris og linse; og +4, tætte opaciteter med fuldstændig opacificering af stroma.
|
6 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst af hornhindekomplikationer på grund af forsinket overfladereepitelisering (f.eks. infektiøst hornhindesår, sterilt hornhindesår, hornhindesmeltning, hornhindenyvaskularisering).
Tidsramme: 6 uger
|
6 uger
|
|
Bedst korrigeret synsstyrkeforbedring (Snellen, decimal)
Tidsramme: Før og efter afsluttet behandling, vurderet op til 6 uger
|
Før og efter afsluttet behandling, vurderet op til 6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Taher Eleiwa, MD PhD, Benha University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Diaz-Valle D, Burgos-Blasco B, Rego-Lorca D, Puebla-Garcia V, Perez-Garcia P, Benitez-Del-Castillo JM, Herrero-Vanrell R, Vicario-de-la-Torre M, Gegundez-Fernandez JA. Comparison of the efficacy of topical insulin with autologous serum eye drops in persistent epithelial defects of the cornea. Acta Ophthalmol. 2022 Jun;100(4):e912-e919. doi: 10.1111/aos.14997. Epub 2021 Aug 18.
- Diaz-Valle D, Burgos-Blasco B, Gegundez-Fernandez JA, Garcia-Caride S, Puebla-Garcia V, Pena-Urbina P, Benitez-Del-Castillo JM. Topical insulin for refractory persistent corneal epithelial defects. Eur J Ophthalmol. 2021 Sep;31(5):2280-2286. doi: 10.1177/1120672120958307. Epub 2020 Sep 21.
- Akcam HT, Unlu M, Karaca EE, Yazici H, Aydin B, Hondur AM. Autologous serum eye-drops and enhanced epithelial healing time after photorefractive keratectomy. Clin Exp Optom. 2018 Jan;101(1):34-37. doi: 10.1111/cxo.12574. Epub 2017 Jul 18.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
1. maj 2022
Primær færdiggørelse (Forventet)
1. august 2022
Studieafslutning (Forventet)
1. september 2022
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
10. april 2022
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
10. april 2022
Først opslået (Faktiske)
18. april 2022
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
22. april 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
15. april 2022
Sidst verificeret
1. april 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TIKRS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ja
IPD-planbeskrivelse
De udfyldte data vil blive delt efter en rimelig anmodning til hovedefterforskeren.
IPD-delingstidsramme
I 1 år efter offentliggørelsen af resultaterne
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Corneal epitel sår
-
Providence Health & ServicesMidlertidigt ikke tilgængeligKRAS G12V Mutant Advanced Epithelial Cancers
-
Trefoil Therapeutics, Inc.Afsluttet
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
Zhaoke (Guangzhou) Ophthalmology Pharmaceutical...AfsluttetCorneal epiteldefektKina
-
Shahid Beheshti University of Medical SciencesOphthalmic Research CenterUkendtCorneal epiteldefektIran, Islamisk Republik
-
Haag-Streit AGUniversity Hospital Inselspital, BerneAfsluttetCorneal topografiSchweiz
-
Medipol UniversityAfsluttet
-
Topcon Medical Systems, Inc.AfsluttetIntraokulært tryk | Corneal PachymetriForenede Stater
-
Umeå UniversityGlaukos CorporationAfsluttetØjensygdomme | Keratokonus | Hornhindesygdom | Korneal tværbinding | Corneal biomekanik | Corneal densitometri | Scheimpflug fotografiSverige
-
Southern California College of Optometry at Marshall...AfsluttetKontaktlinse-induceret corneal fluoresceinfarvningForenede Stater