Työvoiman asteikko versus WHO:n työvoiman hallinnan osa (ScaLP) (ScaLP)

Siitä lähtien, kun toimenpide otettiin ensimmäisen kerran käyttöön kliinisessä käytännössä, keisarileikkaus (CD) on edistänyt merkittävästi synnytyksen aikana tapahtuvan äidin ja sikiön turvallisuutta, kun se on asianmukaisesti indikoitu. Siitä huolimatta CD-taso on noussut merkittävästi viimeisen kahden vuosikymmenen aikana ilman, että äidin tai vastasyntyneen tulokset ovat parantuneet samanaikaisesti. Maailmanlaajuisesti yksi kolmesta raskaudesta synnyttäisi CD:n, mikä johtaisi kasvavaan kirurgiseen, synnytykseen ja taloudelliseen taakkaan. Vuosien mittaan nykyisen CD:n esiintymistiheyden pitkäaikaiset seuraukset ovat tulleet ilmeisiksi, kuten istukan accreta-spektrin lisääntynyt esiintyvyys ja CD-trendin eksponentiaalinen lisääntyminen, koska 90 % CD:tä sairastaneista naisista on alttiita CD:lle tulevissa raskauksissa. Nämä huolenaiheet ovat käynnistäneet maailmanlaajuisen toiminnan CD-taajuuksien hallitsemiseksi turvallisen synnytyskäytännön rajoissa.

Yleisin CD-sairauden oire on synnytyksen dystocia. Synnytyksen dystocian määritelmä on kuitenkin epäjohdonmukainen, ja diagnoosin standardointia on tutkittu voimakkaasti. WHO:n partografia perustettiin viime vuosisadan lopulla toimimaan työkaluna synnytyksen dystokian tunnistamiseen, ja se on yleisesti hyväksytty CD-päätöksen todentamiseksi. Kuitenkin Lavender et al. paljasti, että WHO-partografian rooli kliinisten tulosten parantamisessa on puutteellinen. Lisäksi ei ole näyttöä siitä, että nykyisen kappaleen julkaistut muutokset olisivat parempia kuin muut. "Labor scale", uusi vaihtoehto klassiselle parografialle, esiteltiin kirjallisuudessa ensimmäisen kerran vuonna 2014. Työkalu on suunniteltu näyttöön perustuvien ohjeiden pohjalta, ja se yhdistää sekä diagnoosin että interventiot synnytyksen dystokian hallintaan. Alkuperäiset tiedot osoittivat, että työvoiman määrä vähensi CD:n ja oksitosiinin annon ilmaantuvuutta. Näiden tulosten vahvistamiseksi tarvitaan kuitenkin lisätutkimuksia.