Escala de trabajo de parto versus partograma de la OMS para el manejo del trabajo de parto (ScaLP) (ScaLP)

Desde que el procedimiento se introdujo por primera vez en la práctica clínica, el parto por cesárea (CD) ha contribuido significativamente a la seguridad materna y fetal periparto cuando está indicado de forma adecuada. Sin embargo, la tasa de EC ha aumentado significativamente en las últimas dos décadas sin una mejora paralela en los resultados maternos o neonatales. A nivel mundial, uno de cada tres embarazos se daría a luz por CD, lo que resultaría en una carga quirúrgica, obstétrica y financiera creciente. A lo largo de los años, las secuelas a largo plazo de la tasa actual de EC se han hecho evidentes, como el aumento de la incidencia del espectro de placenta acreta y el aumento exponencial de la tendencia de EC, ya que el 90 % de las mujeres que tuvieron EC son susceptibles a EC en futuros embarazos. Estas preocupaciones han desencadenado una ley mundial para controlar las tasas de EC dentro de los márgenes de una práctica obstétrica segura.

La indicación más común de EC es la distocia laboral. Sin embargo, la definición de distocia laboral es inconsistente y la estandarización del diagnóstico se ha investigado mucho. El partograma de la OMS se estableció a fines del siglo pasado para servir como una herramienta para reconocer la distocia del trabajo de parto y ha sido universalmente aceptado para verificar la decisión de DC. Sin embargo, una revisión Cochrane de Lavender et al. reveló que falta el papel del partograma de la OMS para mejorar los resultados clínicos. Además, no hay evidencia de que alguna modificación publicada del partograma actual sea superior a otra. La "escala de parto", una alternativa novedosa al partograma clásico, se introdujo por primera vez en la literatura en 2014. La herramienta fue diseñada en base a pautas basadas en evidencia e integra tanto el diagnóstico como las intervenciones para manejar la distocia laboral. Los datos iniciales mostraron que la escala laboral contribuyó a la disminución de la incidencia de CD y la administración de oxitocina. Sin embargo, se requieren más estudios para verificar estos resultados.