Labor Scale versus WHO Partograph for Management of Labor (ScaLP) (ScaLP)

Seit das Verfahren zum ersten Mal in die klinische Praxis eingeführt wurde, hat die Kaiserschnittgeburt (CD) bei entsprechender Indikation erheblich zur peripartalen Sicherheit von Mutter und Fötus beigetragen. Dennoch hat sich die CD-Rate in den letzten zwei Jahrzehnten ohne gleichzeitige Verbesserung der mütterlichen oder neonatalen Ergebnisse signifikant erhöht. Weltweit würde eine von drei Schwangerschaften durch CD entbunden werden, was zu einer wachsenden chirurgischen, geburtshilflichen und finanziellen Belastung führen würde. Im Laufe der Jahre wurden langfristige Folgen der aktuellen CD-Rate deutlich, wie z. B. eine erhöhte Inzidenz des Placenta-accreta-Spektrums und ein exponentieller Anstieg des CD-Trends, da 90 % der Frauen, die CD hatten, in zukünftigen Schwangerschaften für CD anfällig sind. Diese Bedenken haben zu einem globalen Gesetz zur Kontrolle der CD-Raten innerhalb der Grenzen einer sicheren geburtshilflichen Praxis geführt.

Die häufigste Indikation für MC ist Wehendystokie. Die Definition der Wehendystokie ist jedoch uneinheitlich, und die Standardisierung der Diagnose wurde intensiv untersucht. Der Partograph der WHO wurde Ende des letzten Jahrhunderts eingeführt, um als Hilfsmittel zur Erkennung von Wehendystokie zu dienen, und wurde allgemein akzeptiert, um die Entscheidung über Zöliakie zu verifizieren. Ein Cochrane-Review von Lavender et al. zeigten, dass die Rolle des WHO-Partographen bei der Verbesserung der klinischen Ergebnisse fehlt. Darüber hinaus gibt es keine Hinweise darauf, dass eine veröffentlichte Modifikation des aktuellen Partographen einer anderen überlegen ist. Die „Arbeitsskala“, eine neuartige Alternative zum klassischen Partographen, wurde erstmals 2014 in die Literatur eingeführt. Das Tool wurde auf der Grundlage evidenzbasierter Richtlinien entwickelt und integriert sowohl Diagnose als auch Interventionen zur Behandlung von Wehendystokie. Anfängliche Daten zeigten, dass das Labormaßstab zu einer verringerten Inzidenz von Zöliakie und Oxytocin-Verabreichung beitrug. Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um diese Ergebnisse zu verifizieren.