Škála práce versus partograf WHO pro řízení práce (ScaLP) (ScaLP)

Od doby, kdy byl tento postup poprvé uveden do klinické praxe, porod císařským řezem (CD) významně přispěl k peripartální bezpečnosti matky a plodu, pokud je to náležitě indikováno. Nicméně výskyt CD se v posledních dvou desetiletích významně zvýšil, aniž by došlo k paralelnímu zlepšení výsledků u matky nebo novorozence. Celosvětově by jedno ze tří těhotenství bylo podáno CD, což vedlo k rostoucí chirurgické, porodnické a finanční zátěži. V průběhu let se staly zřejmé dlouhodobé následky současného výskytu CD, jako je zvýšený výskyt spektra placenty accreta a exponenciální nárůst trendu CD, protože 90 % žen, které měly CD, je v budoucích těhotenstvích náchylných k CD. Tyto obavy spustily celosvětový zákon o kontrole výskytu CD v rámci bezpečné porodnické praxe.

Nejčastější indikací CD je porodní dystokie. Definice porodní dystokie je však nekonzistentní a standardizace diagnózy byla intenzivně zkoumána. Partograf WHO byl založen na konci minulého století, aby sloužil jako nástroj k rozpoznání porodní dystokie a byl všeobecně přijímán k ověření rozhodnutí o CD. Nicméně, cochranův přehled od Lavender et al. odhalili, že role partografu WHO při zlepšování klinických výsledků chybí. Navíc neexistuje žádný důkaz, že jakákoli publikovaná modifikace aktuálního partografu je lepší než jiná. „Pracovní stupnice“, nová alternativa ke klasickému partografu, byla poprvé uvedena do literatury v roce 2014. Tento nástroj byl navržen na základě doporučení založených na důkazech a integruje diagnostiku i intervence ke zvládání porodní dystokie. Počáteční údaje ukázaly, že míra porodnosti přispěla ke snížení výskytu CD a podávání oxytocinu. K ověření těchto výsledků jsou však nutné další studie.