Labor Scale Versus WHO Partograph for Management of Labor (ScaLP) (ScaLP)

Amióta az eljárást először bevezették a klinikai gyakorlatba, a császármetszés (CD) jelentősen hozzájárult a szülés körüli anyai és magzati biztonsághoz, ha megfelelően indokolt. Mindazonáltal a CD-arány jelentősen megnőtt az elmúlt két évtizedben anélkül, hogy párhuzamosan javult volna az anyai vagy újszülöttkori eredmények. Globálisan minden harmadik terhesség CD-vel szülne, ami növekvő sebészeti, szülészeti és anyagi terheket eredményezne. Az évek során a jelenlegi CD-arány hosszú távú következményei nyilvánvalóvá váltak, mint például a placenta accreta spektrumának megnövekedett előfordulása és a CD-trend exponenciális növekedése, mivel a CD-ben szenvedő nők 90%-a fogékony a CD-re a jövőbeni terhességekben. Ezek az aggodalmak globális intézkedést indítottak a CD-frekvencia szabályozására a biztonságos szülészeti gyakorlat határain belül.

A CD leggyakoribb jele a szülési dystocia. A szülési dystocia meghatározása azonban nem következetes, és a diagnózis szabványosítását alaposan vizsgálták. A WHO partográfiát a múlt század végén hozták létre, hogy eszközül szolgáljon a szülési dystocia felismerésére, és általánosan elfogadott a CD-döntés igazolására. Azonban Lavender et al. feltárta, hogy a WHO partográfia szerepe a klinikai eredmények javításában hiányzik. Ezen túlmenően nincs bizonyíték arra, hogy az aktuális parográfia bármely közzétett módosítása jobb lenne egy másiknál. A „munkamérleg”, a klasszikus partográfia újszerű alternatívája, először 2014-ben mutatkozott be az irodalomban. Az eszközt bizonyítékokon alapuló irányelvek alapján tervezték, és magában foglalja mind a diagnózist, mind a beavatkozásokat a szülési dystocia kezelésére. A kezdeti adatok azt mutatták, hogy a munkaerő mértéke hozzájárult a CD és az oxitocin adásának csökkenéséhez. Azonban további vizsgálatokra van szükség ezen eredmények igazolására.