Skala pracy a partograf WHO do zarządzania pracą (ScaLP) (ScaLP)

Odkąd procedura ta została po raz pierwszy wprowadzona do praktyki klinicznej, cesarskie cięcie (CD) znacząco przyczyniło się do bezpieczeństwa okołoporodowego matki i płodu, gdy było to odpowiednio wskazane. Niemniej jednak częstość CD znacznie wzrosła w ciągu ostatnich dwóch dekad bez jednoczesnej poprawy wyników matek lub noworodków. Na całym świecie jedna trzecia ciąż byłaby urodzona przez CD, co skutkowało rosnącymi obciążeniami chirurgicznymi, położniczymi i finansowymi. Z biegiem lat widoczne stały się długoterminowe następstwa obecnej częstości CD, takie jak zwiększona częstość występowania spektrum łożyska przyrośniętego i wykładniczy wzrost trendu CD, ponieważ 90% kobiet z CD jest podatnych na CD w przyszłych ciążach. Obawy te wywołały ogólnoświatową ustawę mającą na celu kontrolę częstości CD w ramach marginesów bezpiecznej praktyki położniczej.

Najczęstszym objawem CD jest dystocja porodowa. Jednak definicja dystocji porodowej jest niespójna, a standaryzacja diagnozy została gruntownie zbadana. Partograf WHO powstał pod koniec ubiegłego wieku, aby służyć jako narzędzie do rozpoznawania dystocji porodowej i został powszechnie zaakceptowany do weryfikacji decyzji CD. Jednak przegląd Cochrane autorstwa Lavender i in. wykazało, że brakuje roli partografu WHO w poprawie wyników klinicznych. Ponadto nie ma dowodów na to, że jakakolwiek opublikowana modyfikacja obecnego partografu jest lepsza od innej. „Skala pracy”, nowatorska alternatywa dla klasycznego partografu, została po raz pierwszy wprowadzona do literatury w 2014 roku. Narzędzie zostało zaprojektowane w oparciu o wytyczne oparte na dowodach i integruje zarówno diagnozę, jak i interwencje w celu zarządzania dystocją porodową. Wstępne dane wykazały, że skala pracy przyczyniła się do zmniejszenia częstości występowania CD i podawania oksytocyny. Jednak wymagane są dalsze badania, aby zweryfikować te wyniki.