Kolme häiriönpoistomenetelmää kivun vähentämiseen kolonoskopian aikana

Kolonoskopia on yksi endoskooppisista toimenpiteistä, joita käytetään suoliston diagnostisissa ja interventiotoimenpiteissä. Muihin radiologisiin kuvantamismenetelmiin verrattuna kolonoskopian tärkein etu on, että sen avulla voidaan arvioida oireita ja valituksia sekä ottaa biopsia, kun tarvitaan erotusdiagnoosia. Viime vuosina kolonoskopia on siksi tunnustettu kultaiseksi standardiksi paksusuolen syövän seulonnassa. Useimmat potilaat pitävät kolonoskopiaa tuskallisena ja epämiellyttävänä toimenpiteenä. Tutkimukset paljastivat, että potilaat kokevat kohtalaista ahdistusta kolonoskopian aikana. Refleksispasmi, joka johtuu paksusuolen stimulaatiosta paremman kuvan saamiseksi kolonoskopian aikana, ja ilmavaivoista johtuva akuutti turvotus voivat aiheuttaa potilaille kipua toimenpiteen aikana ja sen jälkeen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaat kokevat kipua ja ahdistusta kolonoskopian aikana. Potilaiden kokema kipu ja ahdistus eivät liity pelkästään toimenpiteeseen, vaan myös stressiin, joka aiheutuu syövän todennäköisyydestä ajan mittaan. Kolonoskopian suorittamista sedaatiossa käytetään laajalti kliinisessä käytännössä. Sedaatio kuitenkin lisää kolonoskopiaan liittyviä komplikaatioita, ja sillä on mahdollisia riskejä, kuten hypoksemia, hypoventilaatio, aspiraatiokeuhkokuume, keuhkoembolia ja sydäninfarkti. Erilaisia ​​lääkehoito-ohjelmia käytetään kivun hallintaan kolonoskopian aikana; optimaalisesta järjestelmästä keskustellaan kuitenkin edelleen. Viime vuosina on käytetty farmakologisten menetelmien lisäksi ei-farmakologisia menetelmiä, kuten häiriötekijöitä, kuten musiikkia ja virtuaalitodellisuutta, vähentämään ahdistusta ja kipua kolonoskopiatoimenpiteen aikana. On olemassa satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia, jotka osoittavat, että yksinkertaisia ​​häiriömenetelmiä on käytetty hoidon aikana. kolonoskopia vähentää kipua ja ahdistusta. Vaikka on olemassa vain vähän tutkimuksia, joissa verrataan useiden yksinkertaisten häiriötekijöiden, kuten musiikin, stressipallon ja videon, tehokkuutta kipuun ja ahdistukseen kivuliaissa toimenpiteissä, mutta kirjallisuudessa ei ole tutkimuksia, joissa verrattaisiin kolmen eri häiriön vaikutuksia. distraction menetelmät kolonoskopian aikana. Tutkimus jaettiin kolmeen vaiheeseen; (1) ennen; (2) aikana; ja (3) kolonoskopian jälkeen. Potilaan hemodynaamiset parametrit, mukaan lukien systolinen ja diastolinen verenpaine, syke ja happisaturaatio, mitattiin noin 5-10 minuuttia ennen kolonoskopiatoimenpiteen päättymistä, sen aikana ja 10 minuutin sisällä sen jälkeen.

Kaikille tutkimukseen osallistuneille potilaille tehtiin laitoksemme endoskopiayksikössä käytetty standardiprotokolla. Kolonoskopia suoritettiin kaikille potilaille ilman anestesiaa. Kun potilaat asetettiin vasemmalle sivulle kolonoskopiamenettelyä varten, peräaukon alueelle levitettiin vemcaiinia paikallispuudutetta ja vaseliinia ennen kolonoskopian aloittamista käyttämällä Fujinon-joustavaa kolonoskopiaa. Potilaat, jotka täyttivät sisällyttämiskriteerit, jaettiin yhteen neljästä ryhmästä: (1) musiikki; (2) stressipallo; (3) video tai (4) kontrolliryhmä. Potilaat, jotka täyttivät sisällyttämiskriteerit, jaettiin yhteen neljästä ryhmästä: (1) musiikki; (2) stressipallo; (3) video tai (4) kontrolliryhmä.

Musiikkiryhmä kuunteli Acemasiran-tyyppistä klassista turkkilaista musiikkia kuulokkeilla MP3-soittimesta alkaen noin 10 minuuttia ennen kolonoskopiaa toimenpiteen loppuun saakka. Acemasiran-tyyppinen musiikki vaikuttaa ihmisen aivoihin ja tarjoaa ihmisille luovuuden tunteen. Tällä musiikkisävyllä on kipua lievittävä ja kouristuksia lievittävä Stressipalloryhmälle annettiin stressipalloja, jotka olivat keskikovat ja korkealaatuisesta silikonista noin 10 minuuttia ennen kolonoskopiaa. Stressipalloryhmän potilaita kehotettiin "puristamaan palloja kahdesti laskettuaan viiteen" ja "toistamaan koko toimenpiteen loppuun asti". Videoryhmän potilaat saivat katsella lisensoitua virtuaalitodellisuussovellusta "Kävely rannalla" Cardboard Super Flex Gogglesiin asetetulla Android-matkapuhelimella, joka alkoi 10 minuuttia ennen kolonoskopiaa, kunnes toimenpide oli valmis. Kontrolliryhmän potilaille suoritettiin standardi kolonoskopia ilman lisätoimenpiteitä.