Três métodos de distração para redução da dor durante a colonoscopia

A colonoscopia é um dos procedimentos endoscópicos utilizados para os procedimentos diagnósticos e intervencionistas do intestino. Comparada a outros métodos de imagem radiológica, a vantagem mais importante da colonoscopia é que ela pode ser usada para avaliar sintomas e queixas, bem como para obter uma biópsia quando um diagnóstico diferencial é necessário. Nos últimos anos, portanto, a colonoscopia foi reconhecida como o padrão-ouro para o rastreamento do câncer de cólon. A maioria dos pacientes considera a colonoscopia um procedimento doloroso e desconfortável. Estudos revelaram que os pacientes experimentam ansiedade moderada durante o procedimento de colonoscopia. O espasmo reflexo decorrente da estimulação do cólon para obtenção de melhor imagem durante a colonoscopia e a distensão aguda decorrente da flatulência podem levar o paciente a sentir dor durante e após o procedimento. Estudos demonstraram que os pacientes sentem dor e ansiedade durante o procedimento de colonoscopia. A dor e a ansiedade que os pacientes experimentam não estão relacionadas apenas ao procedimento, mas também ao estresse da probabilidade de contrair câncer ao longo do tempo. A realização da colonoscopia sob sedação é amplamente utilizada na prática clínica. No entanto, a sedação aumenta as complicações associadas à colonoscopia e apresenta riscos potenciais, como hipoxemia, hipoventilação, pneumonia aspirativa, embolia pulmonar e infarto do miocárdio. Diferentes regimes de medicamentos são usados ​​para controlar a dor durante a colonoscopia; no entanto, o regime ideal ainda é debatido. Nos últimos anos, além dos métodos farmacológicos, métodos não farmacológicos, como aplicativos de distração, como música e realidade virtual, têm sido usados ​​para reduzir a ansiedade e a dor durante o procedimento de colonoscopia. procedimento de colonoscopia reduz a dor e a ansiedade. Embora existam poucos estudos comparando a eficácia de vários métodos simples de distração, como música, bola antiestresse e vídeo sobre dor e ansiedade durante procedimentos dolorosos, não há estudos na literatura comparando os efeitos de três diferentes métodos de distração durante o procedimento de colonoscopia. O estudo foi dividido em três etapas; (1) antes; (2) durante; e (3) após a colonoscopia. Os parâmetros hemodinâmicos do paciente, incluindo pressão arterial sistólica e diastólica, frequência cardíaca e saturação de oxigênio, foram medidos cerca de 5 a 10 minutos antes, durante e 10 minutos após a conclusão do procedimento de colonoscopia.

Todos os pacientes que participaram do estudo foram submetidos ao protocolo padrão utilizado na Unidade de Endoscopia de nossa instituição. A colonoscopia foi realizada em pacientes de todos os grupos sem o uso de anestesia. Após posicionar os pacientes em decúbito lateral esquerdo para o procedimento de colonoscopia, foi aplicado anestésico local vemcain e vaselina na região anal antes de iniciar a colonoscopia com colonoscópio flexível Fujinon. Os pacientes que atenderam aos critérios de inclusão foram divididos em um dos quatro grupos: (1) música; (2) bola de estresse; (3) vídeo ou (4) grupo de controle. Os pacientes que atenderam aos critérios de inclusão foram divididos em um dos quatro grupos: (1) música; (2) bola de estresse; (3) vídeo ou (4) grupo de controle.

O grupo de música ouviu música turca clássica do tipo Acemasiran com um fone de ouvido de um MP3 player começando cerca de 10 minutos antes da colonoscopia até a conclusão do procedimento. A música do tipo Acemasiran afeta o cérebro humano e fornece uma sensação de criatividade para as pessoas. Este tom musical alivia a dor e é antiespasmódico. O grupo das bolas antiestresse recebeu bolas antiespasmódicas de dureza média e feitas de silicone de alta qualidade aproximadamente 10 minutos antes da colonoscopia. Os pacientes do grupo stress ball foram instruídos a "apertar as bolas duas vezes após contar até cinco" e "repetir até o final de todo o procedimento". Os pacientes do grupo de vídeo puderam assistir a um aplicativo de realidade virtual licenciado, "A walk on the beach", através de um celular Android colocado em Cardboard Super Flex Goggles, iniciado 10 minutos antes da colonoscopia até o término do procedimento. A colonoscopia padrão foi realizada nos pacientes do grupo controle, sem nenhuma intervenção adicional.