Tres métodos de distracción para reducir el dolor durante la colonoscopia

La colonoscopia es uno de los procedimientos endoscópicos utilizados para los procedimientos de diagnóstico e intervención de los intestinos. En comparación con otros métodos de imágenes radiológicas, la ventaja más importante de la colonoscopia es que puede usarse para evaluar síntomas y quejas, así como para obtener una biopsia cuando se necesita un diagnóstico diferencial. En los últimos años, por lo tanto, la colonoscopia ha sido reconocida como el estándar de oro para la detección del cáncer de colon. La mayoría de los pacientes consideran que la colonoscopia es un procedimiento doloroso e incómodo. Los estudios revelaron que los pacientes experimentan una ansiedad moderada durante el procedimiento de colonoscopia. El espasmo reflejo resultante de la estimulación del colon para obtener una mejor imagen durante la colonoscopia y la distensión aguda resultante de la flatulencia pueden causar que los pacientes experimenten dolor durante y después del procedimiento. Los estudios han demostrado que los pacientes experimentan dolor y ansiedad durante el procedimiento de colonoscopia. El dolor y la ansiedad que experimentan los pacientes no solo están relacionados con el procedimiento, sino también con el estrés de la probabilidad de contraer cáncer con el tiempo. La realización de colonoscopias bajo sedación es ampliamente utilizada en la práctica clínica. Sin embargo, la sedación aumenta las complicaciones asociadas con la colonoscopia y tiene riesgos potenciales, como hipoxemia, hipoventilación, neumonía por aspiración, embolia pulmonar e infarto de miocardio. Se utilizan diferentes regímenes de medicamentos para controlar el dolor durante la colonoscopia; sin embargo, el régimen óptimo aún se debate. En los últimos años, además de los métodos farmacológicos, se han utilizado métodos no farmacológicos como aplicaciones de distracción como la música y la realidad virtual para reducir la ansiedad y el dolor durante el procedimiento de colonoscopia. Hay estudios controlados aleatorios que muestran que los métodos de distracción simples utilizados durante el El procedimiento de colonoscopia reduce el dolor y la ansiedad. Aunque hay pocos estudios que comparen la efectividad de múltiples métodos simples de distracción, como música, pelota antiestrés y video sobre el dolor y la ansiedad durante los procedimientos dolorosos, no hay estudios en la literatura que comparen los efectos de tres métodos diferentes. métodos de distracción durante el procedimiento de colonoscopia. El estudio se dividió en tres etapas; (1) antes; (2) durante; y (3) después de la colonoscopia. Los parámetros hemodinámicos del paciente, incluidas las presiones arteriales sistólica y diastólica, la frecuencia cardíaca y la saturación de oxígeno, se midieron entre 5 y 10 minutos antes, durante y dentro de los 10 minutos posteriores a la finalización del procedimiento de colonoscopia.

Todos los pacientes que participaron en el estudio se sometieron al protocolo estándar utilizado en la Unidad de Endoscopia de nuestra institución. La colonoscopia se realizó en pacientes en todos los grupos sin el uso de anestesia. Después de colocar a los pacientes en la posición lateral izquierda para el procedimiento de colonoscopia, se aplicó anestésico local de vemcaína y vaselina en el área anal antes de comenzar la colonoscopia con un colonoscopio flexible Fujinon. Los pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión fueron asignados a uno de cuatro grupos: (1) música; (2) pelota antiestrés; (3) video o (4) grupo de control. Los pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión fueron asignados a uno de cuatro grupos: (1) música; (2) pelota antiestrés; (3) video o (4) grupo de control.

El grupo de música escuchó música turca clásica de tipo Acemasiran con auriculares de un reproductor de MP3 desde aproximadamente 10 minutos antes de la colonoscopia hasta la finalización del procedimiento. La música de tipo Acemasiran afecta el cerebro humano y proporciona una sensación de creatividad a las personas. Este tono musical es analgésico y antiespasmódico. El grupo de pelotas antiestrés recibió pelotas antiestrés de dureza media y hechas de silicona de alta calidad aproximadamente 10 minutos antes de la colonoscopia. A los pacientes del grupo de pelota antiestrés se les indicó que "apretaran las pelotas dos veces después de contar hasta cinco" y "repetir hasta el final de todo el procedimiento". A los pacientes del grupo de video se les permitió ver una aplicación de realidad virtual con licencia, "Un paseo por la playa", a través de un teléfono móvil Android colocado en Cardboard Super Flex Goggles, iniciado 10 minutos antes de la colonoscopia hasta que se completó el procedimiento. A los pacientes del grupo control se les realizó una colonoscopia estándar, sin ninguna intervención adicional.