Drei Distraktionsmethoden zur Schmerzreduktion während der Koloskopie

Die Koloskopie gehört zu den endoskopischen Verfahren, die für diagnostische und interventionelle Verfahren des Darms eingesetzt werden. Der wichtigste Vorteil der Koloskopie im Vergleich zu anderen radiologischen Bildgebungsverfahren besteht darin, dass sie sowohl zur Beurteilung von Symptomen und Beschwerden als auch zur Entnahme einer Biopsie eingesetzt werden kann, wenn eine Differenzialdiagnose erforderlich ist. Daher hat sich die Darmspiegelung in den letzten Jahren als Goldstandard in der Darmkrebsvorsorge etabliert. Die meisten Patienten betrachten die Koloskopie als ein schmerzhaftes und unangenehmes Verfahren. Studien haben gezeigt, dass Patienten während des Koloskopieverfahrens mäßige Angst haben. Der Reflexkrampf, der aus der Stimulation des Dickdarms resultiert, um ein besseres Bild während der Koloskopie zu erhalten, und die akute Blähungen, die durch Blähungen verursacht werden, können dazu führen, dass Patienten während und nach dem Eingriff Schmerzen verspüren. Studien haben gezeigt, dass Patienten während der Darmspiegelung Schmerzen und Angstzustände verspüren. Die Schmerzen und Ängste, die die Patienten empfinden, hängen nicht nur mit dem Eingriff zusammen, sondern auch mit dem Stress, mit der Zeit wahrscheinlich an Krebs zu erkranken. Die Durchführung einer Koloskopie unter Sedierung ist in der klinischen Praxis weit verbreitet. Die Sedierung erhöht jedoch die mit der Koloskopie verbundenen Komplikationen und birgt potenzielle Risiken wie Hypoxämie, Hypoventilation, Aspirationspneumonie, Lungenembolie und Myokardinfarkt. Zur Schmerzbehandlung während der Koloskopie werden unterschiedliche medikamentöse Therapien eingesetzt; Das optimale Regime wird jedoch noch diskutiert. In den letzten Jahren wurden neben pharmakologischen Methoden auch nicht-pharmakologische Methoden wie Ablenkungsanwendungen wie Musik und Virtual Reality eingesetzt, um Angst und Schmerzen während der Darmspiegelung zu reduzieren Koloskopieverfahren reduzieren Schmerzen und Angst. Obwohl es nur wenige Studien gibt, die die Wirksamkeit mehrerer einfacher Ablenkungsmethoden wie Musik, Stressball und Video über Schmerzen und Angst während schmerzhafter Verfahren vergleichen, gibt es keine Studien in der Literatur, die die Auswirkungen von drei verschiedenen vergleichen Distraktionsmethoden während der Koloskopie. Die Studie war in drei Phasen unterteilt; (1) vorher; (2) während; und (3) nach Koloskopie. Die hämodynamischen Parameter des Patienten, einschließlich systolischer und diastolischer Blutdruck, Herzfrequenz und Sauerstoffsättigung, wurden etwa 5 bis 10 Minuten vor, während und innerhalb von 10 Minuten nach Abschluss des Koloskopieverfahrens gemessen.

Alle Patienten, die an der Studie teilnahmen, unterzogen sich dem Standardprotokoll, das in der Endoskopie-Einheit unserer Einrichtung verwendet wird. Die Koloskopie wurde bei Patienten in allen Gruppen ohne Anästhesie durchgeführt. Nach Lagerung der Patienten in Linksseitenlage für das Koloskopieverfahren wurde Vemcain Lokalanästhetikum und Vaseline auf den Analbereich aufgetragen, bevor mit der Koloskopie unter Verwendung eines flexiblen Fujinon-Koloskops begonnen wurde. Die Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllten, wurden einer von vier Gruppen zugeordnet: (1) Musik; (2) Stressball; (3) Video oder (4) Kontrollgruppe. Die Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllten, wurden einer von vier Gruppen zugeordnet: (1) Musik; (2) Stressball; (3) Video oder (4) Kontrollgruppe.

Die Musikgruppe hörte ab ca. 10 min vor der Koloskopie bis zum Abschluss des Eingriffs klassische türkische Musik im Acemasiran-Stil mit einem Headset von einem MP3-Player. Acemasiran-artige Musik wirkt sich auf das menschliche Gehirn aus und vermittelt den Menschen ein Gefühl der Kreativität. Dieser musikalische Ton wirkt schmerzlindernd und krampflösend. Die Stressball-Gruppe erhielt ca. 10 Minuten vor der Darmspiegelung mittelharte Stressbälle aus hochwertigem Silikon. Die Patienten in der Stressballgruppe wurden angewiesen, „die Bälle zweimal zusammenzudrücken, nachdem sie bis fünf gezählt haben“ und „bis zum Ende des gesamten Vorgangs zu wiederholen“. Die Patienten in der Videogruppe durften eine lizenzierte Virtual-Reality-Anwendung „Ein Strandspaziergang“ über ein Android-Mobiltelefon in Cardboard Super Flex Goggles ansehen, das 10 Minuten vor der Darmspiegelung begann, bis der Eingriff abgeschlossen war. Bei den Patienten der Kontrollgruppe wurde eine Standardkoloskopie ohne zusätzliche Intervention durchgeführt.