Trzy metody rozpraszania uwagi w celu zmniejszenia bólu podczas kolonoskopii

Kolonoskopia jest jedną z procedur endoskopowych stosowanych w diagnostyce i zabiegach interwencyjnych jelit. Najważniejszą zaletą kolonoskopii w porównaniu z innymi metodami obrazowania radiologicznego jest to, że można ją wykorzystać do oceny objawów i dolegliwości, a także do wykonania biopsji, gdy konieczna jest diagnostyka różnicowa. Dlatego w ostatnich latach kolonoskopia została uznana za złoty standard badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy. Większość pacjentów uważa kolonoskopię za bolesną i niekomfortową procedurę. Badania wykazały, że pacjenci odczuwają umiarkowany niepokój podczas zabiegu kolonoskopii. Odruchowy skurcz wywołany stymulacją jelita grubego w celu uzyskania lepszego obrazu podczas kolonoskopii oraz ostre wzdęcia wynikające z wzdęć mogą powodować u pacjentów odczuwanie bólu w trakcie i po zabiegu. Badania wykazały, że pacjenci odczuwają ból i niepokój podczas zabiegu kolonoskopii. Ból i niepokój, których doświadczają pacjenci, są związane nie tylko z zabiegiem, ale także ze stresem związanym z prawdopodobieństwem zachorowania na raka w czasie. Wykonywanie kolonoskopii w sedacji jest szeroko stosowane w praktyce klinicznej. Jednak sedacja zwiększa powikłania związane z kolonoskopią i wiąże się z potencjalnym ryzykiem, takim jak hipoksemia, hipowentylacja, zachłystowe zapalenie płuc, zatorowość płucna i zawał mięśnia sercowego. W leczeniu bólu podczas kolonoskopii stosuje się różne schematy leczenia; jednak optymalny reżim jest nadal przedmiotem dyskusji. W ostatnich latach, oprócz metod farmakologicznych, w celu zmniejszenia lęku i bólu podczas zabiegu kolonoskopii stosowano metody niefarmakologiczne, takie jak aplikacje rozpraszające uwagę, takie jak muzyka i rzeczywistość wirtualna. Istnieją randomizowane badania kontrolowane, które pokazują, że proste metody rozpraszania uwagi stosowane podczas kolonoskopii Kolonoskopia zmniejsza ból i niepokój. Chociaż istnieje niewiele badań porównujących skuteczność wielu prostych metod rozpraszania uwagi, takich jak muzyka, piłka antystresowa i wideo, na ból i niepokój podczas bolesnych zabiegów, w literaturze nie ma badań porównujących wpływ trzech różnych metody rozpraszania uwagi podczas zabiegu kolonoskopii. Badanie podzielono na trzy etapy; (1) przed; (2) w trakcie; oraz (3) po kolonoskopii. Parametry hemodynamiczne pacjenta, w tym skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi, częstość akcji serca i wysycenie tlenem, mierzono około 5 do 10 minut przed, w trakcie i w ciągu 10 minut po zakończeniu procedury kolonoskopii.

Wszyscy pacjenci biorący udział w badaniu przeszli standardowy protokół stosowany w Oddziale Endoskopii naszej placówki. Kolonoskopię wykonano u pacjentów z pozostałych grup bez stosowania znieczulenia. Po ułożeniu pacjentów w pozycji lewego boku do zabiegu kolonoskopii, a przed przystąpieniem do kolonoskopii za pomocą giętkiego kolonoskopu firmy Fujinon na obszar odbytu nałożono środek miejscowo znieczulający Vemcain i wazelinę. Pacjenci spełniający kryteria włączenia zostali przydzieleni do jednej z czterech grup: (1) muzyka; (2) piłka antystresowa; (3) wideo lub (4) grupa kontrolna. Pacjenci spełniający kryteria włączenia zostali przydzieleni do jednej z czterech grup: (1) muzyka; (2) piłka antystresowa; (3) wideo lub (4) grupa kontrolna.

Grupa muzyczna słuchała klasycznej muzyki tureckiej typu acemasiran przez zestaw słuchawkowy z odtwarzaczem MP3, począwszy od około 10 minut przed kolonoskopią do zakończenia zabiegu. Muzyka typu acemasiran wpływa na ludzki mózg i zapewnia ludziom poczucie kreatywności. Ten ton muzyczny ma działanie przeciwbólowe i przeciwskurczowe. Grupa piłek antystresowych otrzymała średnio twarde piłki wykonane z wysokiej jakości silikonu na około 10 minut przed kolonoskopią. Pacjenci z grupy piłek stresowych zostali poinstruowani, aby „ścisnąć piłki dwukrotnie po policzeniu do pięciu” i „powtarzać do końca całej procedury”. Pacjenci z grupy wideo mogli oglądać licencjonowaną aplikację wirtualnej rzeczywistości „Spacer po plaży” za pośrednictwem telefonu komórkowego z systemem Android umieszczonego w goglach Cardboard Super Flex, uruchomionego 10 minut przed kolonoskopią do zakończenia zabiegu. U pacjentów z grupy kontrolnej wykonano standardową kolonoskopię bez dodatkowej interwencji.