Tre distraksjonsmetoder for smertereduksjon under koloskopi

Koloskopi er en av de endoskopiske prosedyrene som brukes til diagnostiske og intervensjonelle prosedyrer i tarmen. Sammenlignet med andre røntgenologiske avbildningsmetoder er den viktigste fordelen med koloskopi at den kan brukes til å vurdere symptomer og plager samt for å få en biopsi når en differensialdiagnose er nødvendig. De siste årene har derfor koloskopi blitt anerkjent som gullstandarden for screening av tykktarmskreft. De fleste pasienter anser koloskopi som en smertefull og ubehagelig prosedyre. Studier viste at pasienter opplever moderat angst under koloskopi-prosedyren. Refleksspasmen som følge av stimulering av tykktarmen for å få et bedre bilde under koloskopi, og akutt distensjon som følge av flatulens kan føre til at pasienter opplever smerte under og etter prosedyren. Studier har vist at pasienter opplever smerte og angst under koloskopi-prosedyren. Smerten og angsten som pasientene opplever er ikke bare knyttet til prosedyren, men også til stresset med sannsynligheten for å få kreft over tid. Å utføre koloskopi under sedasjon er mye brukt i klinisk praksis. Sedasjon øker imidlertid komplikasjoner forbundet med koloskopi, og har potensielle risikoer, som hypoksemi, hypoventilasjon, aspirasjonspneumoni, lungeemboli og hjerteinfarkt. Ulike medikamentregimer brukes til å håndtere smerte under koloskopi; Det optimale regimet diskuteres imidlertid fortsatt. I de senere årene har i tillegg til farmakologiske metoder, ikke-farmakologiske metoder som distraksjonsapplikasjoner som musikk og virtuell virkelighet blitt brukt for å redusere angst og smerte under koloskopi-prosedyren. Det er randomiserte kontrollerte studier som viser at enkle distraksjonsmetoder brukt under Koloskopi-prosedyre reduserer smerte og angst. Selv om det er få studier som sammenligner effektiviteten til flere enkle distraksjonsmetoder som musikk, stressball og video om smerte og angst under smertefulle prosedyrer, er det ingen studier i litteraturen som sammenligner effekten av tre forskjellige distraksjonsmetoder under koloskopi-prosedyren. Studien ble delt inn i tre stadier; (1) før; (2) under; og (3) etter koloskopi. Pasientens hemodynamiske parametere, inkludert systolisk og diastolisk blodtrykk, hjertefrekvens og oksygenmetning, ble målt ca. 5 til 10 minutter før, under og innen 10 minutter etter at koloskopi-prosedyren var fullført.

Alle pasientene som deltok i studien gjennomgikk standardprotokollen som ble brukt i endoskopienheten på vår institusjon. Koloskopi ble utført på pasienter i alle grupper uten bruk av anestesi. Etter å ha plassert pasientene i venstre sidestilling for koloskopi-prosedyren, og vemcain ble lokalbedøvelse og vaselin påført analområdet før koloskopi startet med et Fujinon fleksibelt koloskop. Pasientene som oppfylte inklusjonskriteriene ble tildelt en av fire grupper: (1) musikk; (2) stressball; (3) video eller (4) kontrollgruppe. Pasientene som oppfylte inklusjonskriteriene ble tildelt en av fire grupper: (1) musikk; (2) stressball; (3) video eller (4) kontrollgruppe.

Musikkgruppen lyttet til klassisk tyrkisk musikk av Acemasiran-typen med et headset fra en MP3-spiller som startet ca. 10 minutter før koloskopi inntil prosedyren var fullført. Musikk av acemasiran-typen påvirker den menneskelige hjernen og gir en følelse av kreativitet til folk. Denne musikalske tonen har smertelindrende og krampeløsende. Stressballgruppen fikk stressballer som var middels harde og laget av høykvalitets silikon ca. 10 minutter før koloskopi. Pasientene i stressballgruppen ble instruert om å "klemme ballene to ganger etter å ha tellet opp til fem" og "gjenta til slutten av hele prosedyren". Pasientene i videogruppen fikk se en lisensiert virtual reality-applikasjon, «A walk on the beach», gjennom en Android-mobiltelefon plassert i Cardboard Super Flex Goggles, startet 10 minutter før koloskopien til prosedyren var fullført. Standard koloskopi ble utført på pasientene i kontrollgruppen, uten ytterligere intervensjon.