Trois méthodes de distraction pour la réduction de la douleur pendant la coloscopie

La coloscopie est l'une des procédures endoscopiques utilisées pour les procédures diagnostiques et interventionnelles de l'intestin. Par rapport aux autres méthodes d'imagerie radiologique, l'avantage le plus important de la coloscopie est qu'elle peut être utilisée pour évaluer les symptômes et les plaintes ainsi que pour obtenir une biopsie lorsqu'un diagnostic différentiel est nécessaire. Par conséquent, ces dernières années, la coloscopie a été reconnue comme l'étalon-or pour le dépistage du cancer du côlon. La plupart des patients considèrent la coloscopie comme une procédure douloureuse et inconfortable. Des études ont révélé que les patients ressentent une anxiété modérée pendant la procédure de coloscopie. Le spasme réflexe résultant de la stimulation du côlon afin d'obtenir une meilleure image lors de la coloscopie, et la distension aiguë résultant de la flatulence peuvent provoquer des douleurs chez les patients pendant et après la procédure. Des études ont montré que les patients ressentent de la douleur et de l'anxiété pendant la procédure de coloscopie. La douleur et l'anxiété ressenties par les patients ne sont pas seulement liées à la procédure, mais également au stress lié à la probabilité de développer un cancer au fil du temps. La réalisation d'une coloscopie sous sédation est largement utilisée en pratique clinique. Cependant, la sédation augmente les complications associées à la coloscopie et présente des risques potentiels, tels que l'hypoxémie, l'hypoventilation, la pneumonie par aspiration, l'embolie pulmonaire et l'infarctus du myocarde. Différents schémas thérapeutiques sont utilisés pour gérer la douleur pendant la coloscopie ; cependant, le régime optimal est encore débattu. Ces dernières années, en plus des méthodes pharmacologiques, des méthodes non pharmacologiques telles que des applications de distraction telles que la musique et la réalité virtuelle ont été utilisées pour réduire l'anxiété et la douleur pendant la procédure de coloscopie. Il existe des études contrôlées randomisées montrant que de simples méthodes de distraction utilisées pendant la La procédure de coloscopie réduit la douleur et l'anxiété. Bien qu'il existe peu d'études comparant l'efficacité de plusieurs méthodes de distraction simples telles que la musique, la balle anti-stress et la vidéo sur la douleur et l'anxiété lors de procédures douloureuses, il n'existe aucune étude dans la littérature comparant les effets de trois méthodes différentes. méthodes de distraction pendant la procédure de coloscopie. L'étude a été divisée en trois étapes; (1) avant ; (2) pendant ; et (3) après coloscopie. Les paramètres hémodynamiques du patient, y compris les pressions artérielles systolique et diastolique, la fréquence cardiaque et la saturation en oxygène, ont été mesurés environ 5 à 10 min avant, pendant et dans les 10 min après la fin de la procédure de coloscopie.

Tous les patients qui ont participé à l'étude ont suivi le protocole standard utilisé dans l'unité d'endoscopie de notre établissement. Une coloscopie a été réalisée sur des patients de tous les groupes sans recours à l'anesthésie. Après avoir positionné les patients en position latérale gauche pour la procédure de coloscopie, un anesthésique local vemcain et de la vaseline ont été appliqués sur la région anale avant de commencer la coloscopie à l'aide d'un coloscope flexible Fujinon. Les patients qui répondaient aux critères d'inclusion ont été assignés à l'un des quatre groupes : (1) musique ; (2) balle anti-stress; (3) vidéo ou (4) groupe de contrôle. Les patients qui répondaient aux critères d'inclusion ont été assignés à l'un des quatre groupes : (1) musique ; (2) balle anti-stress; (3) vidéo ou (4) groupe de contrôle.

Le groupe de musique a écouté de la musique turque classique de type Acemasiran avec un casque à partir d'un lecteur MP3 à partir d'environ 10 minutes avant la coloscopie jusqu'à la fin de la procédure. La musique de type acémasiran affecte le cerveau humain et procure un sentiment de créativité aux gens. Ce ton musical a un effet analgésique et antispasmodique Le groupe de balles anti-stress a reçu des balles anti-stress moyennement dures et faites de silicone de haute qualité environ 10 minutes avant la coloscopie. Les patients du groupe des balles anti-stress ont reçu pour instruction de "presser les balles deux fois après avoir compté jusqu'à cinq" et de "répéter jusqu'à la fin de toute la procédure". Les patients du groupe vidéo ont été autorisés à regarder une application de réalité virtuelle sous licence, "Une promenade sur la plage", via un téléphone mobile Android placé dans des lunettes Cardboard Super Flex, démarrée 10 minutes avant la coloscopie jusqu'à ce que la procédure soit terminée. Une coloscopie standard a été réalisée sur les patients du groupe témoin, sans aucune intervention supplémentaire.