Три метода отвлечения внимания для уменьшения боли во время колоноскопии

Колоноскопия является одной из эндоскопических процедур, используемых для диагностики и оперативных вмешательств на кишечнике. По сравнению с другими рентгенологическими методами визуализации наиболее важным преимуществом колоноскопии является то, что ее можно использовать для оценки симптомов и жалоб, а также для получения биопсии, когда требуется дифференциальная диагностика. Поэтому в последние годы колоноскопия была признана золотым стандартом скрининга рака толстой кишки. Большинство пациентов считают колоноскопию болезненной и неудобной процедурой. Исследования показали, что пациенты испытывают умеренное беспокойство во время процедуры колоноскопии. Рефлекторный спазм, возникающий в результате стимуляции толстой кишки с целью получения лучшего изображения во время колоноскопии, и острое вздутие живота в результате метеоризма могут вызывать у пациентов боль во время и после процедуры. Исследования показали, что пациенты испытывают боль и беспокойство во время процедуры колоноскопии. Боль и тревога, которые испытывают пациенты, связаны не только с процедурой, но и со стрессом, связанным с вероятностью заболеть раком с течением времени. Проведение колоноскопии под седацией широко используется в клинической практике. Однако седация увеличивает осложнения, связанные с колоноскопией, и имеет потенциальные риски, такие как гипоксемия, гиповентиляция, аспирационная пневмония, тромбоэмболия легочной артерии и инфаркт миокарда. Для снятия боли во время колоноскопии используются различные схемы приема лекарств; однако оптимальный режим все еще обсуждается. В последние годы, в дополнение к фармакологическим методам, для уменьшения беспокойства и боли во время процедуры колоноскопии использовались нефармакологические методы, такие как приложения для отвлечения внимания, такие как музыка и виртуальная реальность. Имеются рандомизированные контролируемые исследования, показывающие, что простые методы отвлечения, используемые во время процедуры Процедура колоноскопии уменьшает боль и тревогу. Хотя существует несколько исследований, сравнивающих эффективность нескольких простых методов отвлечения внимания, таких как музыка, мяч для снятия стресса и видео, на боль и тревогу во время болезненных процедур, в литературе нет исследований, сравнивающих эффекты трех разных методов. дистракционные методы во время процедуры колоноскопии. Исследование было разделено на три этапа; (1) раньше; (2) во время; и (3) после колоноскопии. Параметры гемодинамики пациента, включая систолическое и диастолическое артериальное давление, частоту сердечных сокращений и насыщение кислородом, измеряли примерно за 5–10 минут до, во время и в течение 10 минут после завершения процедуры колоноскопии.

Все пациенты, участвовавшие в исследовании, прошли стандартный протокол, используемый в отделении эндоскопии нашего учреждения. Колоноскопия проводилась пациентам во всех группах без применения анестезии. После позиционирования пациентов в положении на левом боку для процедуры колоноскопии, местный анестетик вемкаин и вазелин наносили на анальную область перед началом колоноскопии с использованием гибкого колоноскопа Fujinon. Пациенты, соответствующие критериям включения, были отнесены к одной из четырех групп: (1) музыкальная; 2 – стресс-мяч; (3) видео или (4) контрольная группа. Пациенты, соответствующие критериям включения, были отнесены к одной из четырех групп: (1) музыкальная; 2 – стресс-мяч; (3) видео или (4) контрольная группа.

Музыкальная группа слушала классическую турецкую музыку ацемасиранского типа через гарнитуру от MP3-плеера, начиная примерно за 10 минут до колоноскопии и до завершения процедуры. Музыка ацемасиранского типа воздействует на человеческий мозг и дает людям чувство творчества. Этот музыкальный тон обладает болеутоляющим и спазмолитическим действием. Группе с мячами для снятия стресса примерно за 10 минут до колоноскопии дали мячи для снятия стресса, которые были средней твердости и изготовлены из высококачественного силикона. Пациентам в группе стресс-мячей было дано указание «дважды сжимать мячи после счета до пяти» и «повторять до конца всей процедуры». Пациентам в видеогруппе разрешили смотреть лицензионное приложение виртуальной реальности «Прогулка по пляжу» через мобильный телефон Android, помещенный в очки Cardboard Super Flex Goggles, запущенный за 10 минут до колоноскопии до завершения процедуры. Пациентам контрольной группы выполняли стандартную колоноскопию без каких-либо дополнительных вмешательств.