Sinkkiä sisältävä emättimen paikallinen "peräpuikko"

Termejä vulvovaginaalinen atrofia ja atrofinen vaginiitti käytettiin laajalti viime aikoihin asti, mutta niiden on katsottu olevan riittämättömiä viittaamaan oireiden ja merkkien yhdistelmään, joka liittyy virtsaelimistöön vaihdevuosien jälkeen.

Termi vulvovaginaalinen atrofia mainitsee vain vulvan ja emättimen, eikä näitä sanoja käytetä mukavasti yleisessä yhteiskunnallisessa keskustelussa ja mediassa. Termi atrofinen vaginiitti tarkoittaa tulehduksen tai infektion tilaa, joka ei ole vaihdevuosien muutosten ensisijainen osa. Lisäksi termien vulvovaginaalinen atrofia ja atrofinen vaginiitti rajoituksena on se, että niissä ei oteta huomioon alempien virtsateiden oireita, jotka ovat yksi tärkeimmistä vaihdevuosiin liittyvistä oireista.

Vulvovaginaalinen atrofia (VVA) on yleinen sairaus, joka vaikuttaa moniin postmenopausaalisille naisille.1 Jopa 40 %:lle postmenopausaalisista naisista kehittyy VVA-oireita.

Se diagnosoidaan useimmiten sen oireiden perusteella, mukaan lukien emättimen kuivuus, polttaminen, kutina, emättimen kipu ja dyspareunia. Viime aikoina näitä oireita on kuvattu oireyhtymäksi: vaihdevuosien sukuelinten oireyhtymä (GSM).

Tämä uusi termi kuvaa erilaisia ​​vaihdevuosien oireita ja merkkejä, mukaan lukien sukupuolielinten oireiden lisäksi myös seksuaaliset (kipu) ja virtsaamisoireet (dysuria, kiireellisyys).

GSM/VVA:n patofysiologia voidaan selittää estrogeenitasojen laskulla, joka liittyy heikentyneeseen munasarjojen toimintaan ja luonnolliseen ikääntymiseen.

Perinteisesti GSM/VVA:n hoitovaihtoehtona oli emättimen estrogeenilisä, mutta monet naiset eivät joko pysty käyttämään tai pelkäävät käyttää hormoneja. On olemassa useita ei-hormonaalisia hoitomuotoja VVA:hen liittyvien oireiden hallintaan, erityisesti emättimen kuivumisen vaikeimpiin oireisiin.

The North American Menopause Societyn vuoden 2013 kannanotto osoittaa, että ensilinjan hoitoihin VVA:n oireiden lievittämiseksi tulisi sisältyä ei-hormonaaliset emättimen voiteluaineet ja kosteusvoiteet sekä säännöllinen seksuaalinen aktiivisuus.

Vaikka on olemassa lukuisia emättimen kosteusvoiteita ja voiteluaineita on kaupallisesti saatavilla, vain muutama niistä on testattu kliinisissä tutkimuksissa.

Aiemmin tutkijat osoittivat emättimen sinkkilisän roolin emättimen uusiutumiseen. Tutkijat osoittivat, että ihmisen emättimen sileissä lihassoluissa sinkillä on suotuisa vaikutus lihasten tuottamien solunulkoisten komponenttien tuotantoon 20 μM sinkkikudostasolla, mikä lisää elastiinin tuotannon määrää.

Aiemmat eläintutkimukset ovat osoittaneet, että sinkillä on tärkeä rooli emättimen ekstrasellulaarisen matriisin (ECM) koostumuksessa. Kun rottia pidettiin sinkkittömällä ruokavaliolla, emättimen rakenteesta tuli samanlainen kuin vaihdevuosien emättimessä. Emättimen sinkkikorvauksella emättimen ECM voitiin regeneroida ominaisuuksiltaan vastaavilla nuorilla rotilla.