Zinkhaltiges vaginales topisches "Zäpfchen"

Die Begriffe vulvovaginale Atrophie und atrophische Vaginitis waren bis vor kurzem weit verbreitet, wurden jedoch als unzureichend angesehen, um die Konstellation von Symptomen und Anzeichen zu beschreiben, die mit dem Urogenitalsystem nach der Menopause verbunden sind.

Der Begriff vulvovaginale Atrophie erwähnt nur die Vulva und Vagina, und diese Wörter werden in der allgemeinen sozialen Diskussion und in den Medien nicht bequem verwendet. Der Begriff atrophische Vaginitis impliziert einen Entzündungs- oder Infektionszustand, der kein primärer Bestandteil der Wechseljahrsveränderungen ist. Eine Einschränkung der Begriffe vulvovaginale Atrophie und atrophische Vaginitis besteht außerdem darin, dass sie die Symptome der unteren Harnwege nicht berücksichtigen, die zu den wichtigsten Symptomen im Zusammenhang mit der Menopause gehören.

Vulvovaginale Atrophie (VVA) ist eine weit verbreitete Erkrankung, die viele postmenopausale Frauen betrifft.1 Bis zu 40 % der postmenopausalen Frauen entwickeln Symptome einer VVA.

Es wird am häufigsten anhand seiner Symptome diagnostiziert, darunter Scheidentrockenheit, Brennen, Juckreiz, Scheidenschmerzen und Dyspareunie. In jüngerer Zeit wurden diese Symptome als Syndrom beschrieben: das urogenitale Syndrom der Menopause (GSM).

Dieser neue Begriff beschreibt verschiedene Symptome und Anzeichen der Menopause, darunter nicht nur genitale Symptome, sondern auch sexuelle (Schmerzen) und urinausscheidende Symptome (Dysurie, Harndrang).

Die Pathophysiologie von GSM/VVA lässt sich durch den Rückgang des Östrogenspiegels erklären, der mit einer verminderten Ovarialfunktion und natürlichem Altern einhergeht.

Traditionell bestand die Behandlungsoption für GSM/VVA in einer vaginalen Östrogenergänzung, aber viele Frauen sind entweder nicht in der Lage oder haben Angst davor, Hormone zu verwenden. Es gibt mehrere nicht-hormonelle Behandlungsmodalitäten für die Behandlung von VVA-bezogenen Symptomen, insbesondere für eines der lästigsten Symptome der vaginalen Trockenheit.

Die Positionserklärung der North American Menopause Society aus dem Jahr 2013 weist darauf hin, dass die Erstlinientherapien zur Linderung der Symptome von VVA nicht-hormonelle Gleitmittel und Feuchtigkeitscremes für die Scheide sowie regelmäßige sexuelle Aktivität umfassen sollten.

Obwohl es zahlreiche vaginale Feuchtigkeitscremes und Gleitmittel im Handel gibt, wurden nur wenige davon in klinischen Studien getestet.

Zuvor zeigten die Forscher die Rolle einer vaginalen Zinkergänzung bei der vaginalen Umgestaltung. Die Forscher zeigten, dass Zink in glatten Muskelzellen der menschlichen Vagina eine positive Wirkung auf die Produktion von extrazellulären Komponenten hat, die vom Muskel bei einer Zinkgewebekonzentration von 20 μM produziert werden, wodurch die Menge an Elastinproduktion erhöht wird.

Frühere Tierstudien haben gezeigt, dass Zink eine wichtige Rolle in der Zusammensetzung der vaginalen extrazellulären Matrix (ECM) spielt. Wenn Ratten mit zinkarmer Ernährung gehalten wurden, ähnelte die Vaginalstruktur der menopausalen Vagina. Mit einem vaginalen Zinkersatz konnte die vaginale ECM mit Eigenschaften regeneriert werden, die denen jugendlicher Ratten äquivalent waren.