" Suppositoire " topique vaginal contenant du zinc

Les termes atrophie vulvo-vaginale et vaginite atrophique étaient largement utilisés jusqu'à récemment, mais ils ont été considérés comme inadéquats pour désigner la constellation de symptômes et de signes associés à l'appareil génito-urinaire après la ménopause.

Le terme atrophie vulvo-vaginale ne mentionne que la vulve et le vagin, et ces mots ne sont pas utilisés confortablement dans les discussions sociales générales et dans les médias. Le terme vaginite atrophique implique un état d'inflammation ou d'infection, qui n'est pas une composante primaire des changements ménopausiques. De plus, une limitation des termes atrophie vulvo-vaginale et vaginite atrophique est qu'ils ne prennent pas en compte les symptômes du bas appareil urinaire, qui comptent parmi les symptômes les plus importants liés à la ménopause.

L'atrophie vulvo-vaginale (AVV) est une affection courante qui touche de nombreuses femmes ménopausées1. Jusqu'à 40 % des femmes ménopausées développent des symptômes d'AVV.

Elle est le plus souvent diagnostiquée par ses symptômes, notamment la sécheresse vaginale, les brûlures, les démangeaisons, les douleurs vaginales et la dyspareunie. Plus récemment, ces symptômes ont été décrits comme un syndrome : le syndrome génito-urinaire de la ménopause (GSM).

Ce nouveau terme décrit divers symptômes et signes de la ménopause, y compris non seulement les symptômes génitaux, mais aussi les symptômes sexuels (douleur) et urinaires (dysurie, urgence).

La physiopathologie du GSM/VVA peut s'expliquer par la baisse des niveaux d'oestrogène associée à une fonction ovarienne diminuée et au vieillissement naturel.

Traditionnellement, les options de traitement pour le GSM/VVA étaient la supplémentation vaginale en œstrogènes, mais de nombreuses femmes sont incapables ou ont peur d'utiliser des hormones. Il existe plusieurs modalités de traitement non hormonal pour la prise en charge des symptômes liés à l'AVV, en particulier pour l'un des symptômes les plus gênants de la sécheresse vaginale.

L'énoncé de position de 2013 de la North American Menopause Society indique que les thérapies de première intention pour soulager les symptômes de l'AVV devraient inclure des lubrifiants et des hydratants vaginaux non hormonaux ainsi qu'une activité sexuelle régulière.

Bien qu'il existe de nombreux hydratants et lubrifiants vaginaux disponibles dans le commerce, seuls quelques-uns d'entre eux ont été testés dans des essais cliniques.

Auparavant, les chercheurs ont montré le rôle de la supplémentation vaginale en zinc sur le remodelage vaginal. Les chercheurs ont montré que dans les cellules musculaires lisses vaginales humaines, le zinc a un effet bénéfique sur la production de composants extracellulaires produits par le muscle à un niveau tissulaire de zinc de 20 μM, augmentant ainsi la quantité de production d'élastine.

Des études animales antérieures ont montré que le zinc joue un rôle important dans la composition de la matrice extracellulaire vaginale (ECM). Lorsque les rats suivaient un régime pauvre en zinc, la structure vaginale devenait similaire au vagin de la ménopause. Avec le remplacement vaginal du zinc, la MEC vaginale pouvait être régénérée avec des caractéristiques équivalentes à celles des rats juvéniles.