Zinkholdig vaginalt topisk "stikpille"

Begreberne vulvovaginal atrofi og atrofisk vaginitis var meget brugt indtil for nylig, men de er blevet anset for at være utilstrækkelige til at henvise til konstellationen af ​​symptomer og tegn forbundet med det genitourinære system efter overgangsalderen.

Udtrykket vulvovaginal atrofi nævner kun vulva og vagina, og disse ord bruges ikke behageligt i almindelig social diskussion og i medierne. Udtrykket atrofisk vaginitis indebærer en tilstand af betændelse eller infektion, som ikke er en primær komponent i overgangsalderen. Derudover er en begrænsning af begreberne vulvovaginal atrofi og atrofisk vaginitis, at de ikke tager højde for symptomerne i de nedre urinveje, som er blandt de vigtigste symptomer relateret til overgangsalderen.

Vulvovaginal atrofi (VVA) er en udbredt tilstand, der rammer mange postmenopausale kvinder.1 Op til 40 % af postmenopausale kvinder udvikler symptomer på VVA.

Det diagnosticeres oftest ved dets symptomer, herunder vaginal tørhed, svie, kløe, vaginasmerter og dyspareuni. For nylig er disse symptomer blevet beskrevet som et syndrom: det genitourinære syndrom i overgangsalderen (GSM).

Dette nye udtryk beskriver forskellige menopausale symptomer og tegn, herunder ikke kun kønssymptomer, men også seksuelle (smerte) og urinvejssymptomer (dysuri, hastende karakter).

Patofysiologien af ​​GSM/VVA kan forklares med faldet i østrogenniveauer forbundet med nedsat ovariefunktion og naturlig aldring.

Traditionelt var behandlingsmulighederne for GSM/VVA vaginalt østrogentilskud, men mange kvinder er enten ude af stand til eller er bange for at bruge hormoner. Der er adskillige ikke-hormonelle behandlingsmetoder til behandling af VVA-relaterede symptomer, især for et af de mest generende symptomer på vaginal tørhed.

Standpunktserklæringen fra The North American Menopause Society fra 2013 indikerer, at førstelinjebehandlingen til at lindre symptomer på VVA bør omfatte ikke-hormonelle vaginale smøremidler og fugtighedscreme samt regelmæssig seksuel aktivitet.

Selvom der er adskillige vaginale fugtighedscreme og smøremidler er kommercielt tilgængelige, er kun nogle få af dem blevet testet i kliniske forsøg.

Tidligere har efterforskerne vist rollen af ​​vaginalt zinktilskud på vaginal ombygning. Forskerne viste, at zink i menneskelige vaginale glatte muskelceller har en gavnlig effekt på produktionen af ​​ekstracellulære komponenter produceret af musklen ved 20 μM zinkvævsniveau, hvorved mængden af ​​elastinproduktion øges.

Tidligere dyreforsøg har vist, at zink spiller en vigtig rolle i sammensætningen af ​​den vaginale ekstracellulære matrix (ECM). Når rotter blev holdt på en zink-manglende diæt, blev den vaginale struktur lig den menopausale vagina. Med vaginal zink-erstatning kunne den vaginale ECM regenereres med egenskaber svarende til unge rotter.