Zawierający cynk miejscowy „czopek” dopochwowy

Terminy atrofia sromowo-pochwowa i zanikowe zapalenie pochwy były do ​​niedawna szeroko stosowane, ale uznano je za niewystarczające do określenia konstelacji objawów związanych z układem moczowo-płciowym po menopauzie.

Termin atrofia sromowo-pochwowa odnosi się tylko do sromu i pochwy, a słowa te nie są swobodnie używane w ogólnej dyskusji społecznej iw mediach. Termin zanikowe zapalenie pochwy oznacza stan zapalny lub infekcję, który nie jest głównym składnikiem zmian menopauzalnych. Ponadto ograniczeniem terminów atrofia sromu i pochwy oraz zanikowe zapalenie pochwy jest to, że nie uwzględniają one objawów ze strony dolnych dróg moczowych, które należą do najważniejszych objawów związanych z menopauzą.

Atrofia sromowo-pochwowa (VVA) jest częstym schorzeniem dotykającym wiele kobiet po menopauzie.1 U 40% kobiet po menopauzie pojawiają się objawy VVA.

Najczęściej diagnozuje się ją na podstawie objawów, w tym suchości pochwy, pieczenia, swędzenia, bólu pochwy i dyspareunii. Niedawno objawy te zostały opisane jako zespół: zespół moczowo-płciowy menopauzy (GSM).

Ten nowy termin opisuje różne objawy i oznaki menopauzy, w tym nie tylko objawy narządów płciowych, ale także objawy seksualne (ból) i moczowe (dyzuria, parcie na mocz).

Patofizjologię GSM/VVA można wytłumaczyć spadkiem poziomu estrogenów związanym ze zmniejszoną funkcją jajników i naturalnym starzeniem.

Tradycyjnie opcjami leczenia GSM/VVA była dopochwowa suplementacja estrogenów, ale wiele kobiet nie może lub boi się stosować hormony. Istnieje kilka niehormonalnych metod leczenia objawów związanych z VVA, zwłaszcza jednego z najbardziej uciążliwych objawów, jakim jest suchość pochwy.

Stanowisko The North American Menopause Society z 2013 r. wskazuje, że terapie pierwszego rzutu w celu złagodzenia objawów VVA powinny obejmować niehormonalne lubrykanty i środki nawilżające dopochwowe, a także regularną aktywność seksualną.

Chociaż na rynku dostępnych jest wiele środków nawilżających i lubrykantów dopochwowych, tylko kilka z nich zostało przetestowanych w badaniach klinicznych.

Wcześniej badacze wykazali rolę suplementacji cynku w pochwie na przebudowę pochwy. Badacze wykazali, że w ludzkich komórkach mięśni gładkich pochwy cynk ma korzystny wpływ na produkcję składników pozakomórkowych wytwarzanych przez mięśnie na poziomie tkanki cynku 20 μM, zwiększając tym samym ilość produkcji elastyny.

Wcześniejsze badania na zwierzętach wykazały, że cynk odgrywa ważną rolę w składzie macierzy zewnątrzkomórkowej pochwy (ECM). Kiedy szczury były trzymane na diecie pozbawionej cynku, struktura pochwy stała się podobna do pochwy w okresie menopauzy. Dzięki wymianie cynku w pochwie, ECM pochwy mogła zostać zregenerowana z cechami odpowiadającymi młodym szczurom.