Sinkholdig vaginal topisk "stikkpille"

Begrepene vulvovaginal atrofi og atrofisk vaginitt ble mye brukt inntil nylig, men de har blitt ansett for å være utilstrekkelige for å referere til konstellasjonen av symptomer og tegn knyttet til genitourinary system etter overgangsalderen.

Begrepet vulvovaginal atrofi nevner kun vulva og vagina, og disse ordene brukes ikke komfortabelt i generell sosial diskusjon og i media. Begrepet atrofisk vaginitt innebærer en tilstand av betennelse eller infeksjon, som ikke er en primær komponent i overgangsalder. I tillegg er en begrensning av begrepene vulvovaginal atrofi og atrofisk vaginitt at de ikke tar hensyn til symptomene i nedre urinveier, som er blant de viktigste symptomene knyttet til overgangsalder.

Vulvovaginal atrofi (VVA) er en utbredt tilstand som rammer mange postmenopausale kvinner.1 Opptil 40 % av postmenopausale kvinner utvikler symptomer på VVA.

Det er oftest diagnostisert av dens symptomer, inkludert vaginal tørrhet, svie, kløe, vaginasmerter og dyspareuni. Nylig har disse symptomene blitt beskrevet som et syndrom: det genitourinære syndromet ved overgangsalder (GSM).

Denne nye termen beskriver ulike menopausale symptomer og tegn, inkludert ikke bare genitale symptomer, men også seksuelle (smerte) og urinveissymptomer (dysuri, haster).

Patofysiologien til GSM/VVA kan forklares med nedgangen i østrogennivåer assosiert med nedsatt eggstokkfunksjon og naturlig aldring.

Tradisjonelt var behandlingsalternativene for GSM/VVA vaginalt østrogentilskudd, men mange kvinner er enten ikke i stand til eller er redde for å bruke hormoner. Det finnes flere ikke-hormonelle behandlingsmetoder for behandling av VVA-relaterte symptomer, spesielt for et av de mest plagsomme symptomene på vaginal tørrhet.

Posisjonserklæringen fra The North American Menopause Society fra 2013 indikerer at førstelinjebehandlingen for å lindre symptomer på VVA bør inkludere ikke-hormonelle vaginale smøremidler og fuktighetskremer samt regelmessig seksuell aktivitet.

Selv om det er mange vaginale fuktighetskremer og smøremidler er kommersielt tilgjengelig, er det bare noen få av dem som er testet i kliniske studier.

Tidligere viste etterforskerne rollen til vaginal sinktilskudd på vaginal remodellering. Etterforskerne viste at i menneskelige vaginale glatte muskelceller har sink en gunstig effekt på produksjonen av ekstracellulære komponenter produsert av muskelen ved 20 μM sinkvevsnivå, og øker dermed mengden av elastinproduksjon.

Tidligere dyrestudier har vist at sink spiller en viktig rolle i sammensetningen av den vaginale ekstracellulære matrisen (ECM). Når rotter ble holdt på en diett uten sink, ble vaginalstrukturen lik menopausal vagina. Med vaginal sink-erstatning kunne den vaginale ECM regenereres med egenskaper tilsvarende juvenile rotter.