Цинксодержащие вагинальные суппозитории для местного применения

Термины «вульвовагинальная атрофия» и «атрофический вагинит» широко использовались до недавнего времени, но они считались неадекватными для обозначения совокупности симптомов и признаков, связанных с мочеполовой системой после менопаузы.

Термин «вульвовагинальная атрофия» относится только к вульве и влагалищу, и эти слова неудобно использовать в общих социальных дискуссиях и в средствах массовой информации. Термин атрофический вагинит подразумевает состояние воспаления или инфекции, которое не является основным компонентом менопаузальных изменений. Кроме того, ограничение терминов вульвовагинальная атрофия и атрофический вагинит состоит в том, что они не учитывают симптомы нижних мочевыводящих путей, которые относятся к наиболее важным симптомам, связанным с менопаузой.

Вульвовагинальная атрофия (ВВА) является распространенным состоянием, поражающим многих женщин в постменопаузе.1 До 40% женщин в постменопаузе проявляют симптомы ВВА.

Чаще всего его диагностируют по симптомам, включая сухость влагалища, жжение, зуд, боль во влагалище и диспареунию. Совсем недавно эти симптомы были описаны как синдром: мочеполовой синдром менопаузы (GSM).

Этот новый термин описывает различные симптомы и признаки менопаузы, включая не только генитальные симптомы, но и сексуальные (боль) и мочевые симптомы (дизурия, императивные позывы).

Патофизиологию GSM/VVA можно объяснить снижением уровня эстрогенов, связанным со снижением функции яичников и естественным старением.

Традиционно вариантами лечения GSM/VVA были вагинальные добавки эстрогена, но многие женщины либо не могут, либо боятся использовать гормоны. Существует несколько негормональных методов лечения симптомов, связанных с ВВА, особенно для одного из наиболее неприятных симптомов сухости влагалища.

Заявление о позиции Североамериканского общества менопаузы от 2013 года указывает, что терапия первой линии для облегчения симптомов ВВА должна включать негормональные вагинальные смазки и увлажняющие средства, а также регулярную половую активность.

Хотя существует множество вагинальных увлажнителей и лубрикантов, которые имеются в продаже, лишь немногие из них прошли клинические испытания.

Ранее исследователи показали роль вагинальных добавок цинка в ремоделировании влагалища. Исследователи показали, что в клетках гладкой мускулатуры влагалища человека цинк оказывает благотворное влияние на выработку внеклеточных компонентов, вырабатываемых мышцами при уровне цинка в тканях 20 мкМ, тем самым увеличивая количество продукции эластина.

Более ранние исследования на животных показали, что цинк играет важную роль в составе вагинального внеклеточного матрикса (ECM). Когда крыс содержали на диете с недостатком цинка, структура влагалища становилась похожей на вагину в период менопаузы. С восполнением вагинального цинка вагинальный ECM мог быть регенерирован с характеристиками, эквивалентными ювенильным крысам.