Tadalafiilin 5 mg/vrk ja sildenafiilin 25 mg/vrk vaikutuksen vertaaminen neutrofiili-lymfosyytti- ja verihiutale-lymfosyyttisuhteisiin erektiohäiriöpotilailla; ja kliinisen vasteen vertailu

Erektiohäiriö (ED) on kyvyttömyys saada aikaan riittävää erektiota seksuaalisen toiminnan aloittamiseksi tai ylläpitämiseksi. ED:n esiintyvyys aikuisilla miehillä on noin 20 %. Sydän- ja verisuonisairaudet, diabetes mellitus (DM), krooniset systeemiset sairaudet, tupakointi ja liikalihavuus ovat ED:n etiologioita. Viime vuosina on lisääntynyt julkaisuja, jotka osoittavat, että aktiiviset tulehdusprosessit aiheuttavat ED:tä. Näissä tutkimuksissa, joissa neutrofiilien lymfosyyttien (NLR) ja verihiutaleiden ja lymfosyyttien suhteita (PLR) käytettiin tulehduksen merkkinä, havaittiin merkittävä yhteys sairauksien välillä näissä suhteissa. Neutrofiilien ja lymfosyyttien suhde (NLR) on yksinkertainen parametri arvioida helposti kohteen tulehdustila. Se on osoittanut käyttökelpoisuutensa suurten sydäntapahtumien kuolleisuuden kerrostuksessa, vahvana prognostisena tekijänä useissa syöpityypeissä tai tulehduksellisten tai tarttuvien patologioiden (kuten lasten umpilisäkkeen tulehdus) ja leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ennustajana ja merkkiaineena. Tehostetun sytokiinituotannon ja solujen adheesiomolekyylien ilmentymisen ansiosta toimintahäiriöinen endoteeli edistää tulehdusta verisuonen seinämässä ja asettaa alustan ateroskleroottisten leesioiden alkamiselle ja etenemiselle sekä siittimen verisuonissa että ääreis- ja sepelvaltimoissa. On osoitettu, että vaskulogeenistä ED:tä sairastavilla potilailla on lisääntynyt tulehduksen aktivaatio verrattuna potilaisiin, joilla ei ole ED:tä. On olemassa lukuisia tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että fosfodiesteraasi-5:n (PDE-5) estäjät, jotka ovat ED:n ensilinjan hoito, saattavat olla tehokkaita ED:n kumoamisessa. yleistynyt endoteelin toimintahäiriö. Krooninen hoito palauttaa endoteeliriippuvaisen rentoutumisen verisuonipuun eri kohtiin jopa viikon ajan hoidon lopettamisen jälkeen. Aiemmat tutkimukset raportoivat sildenafiilin ja tadalafiilin kroonisesta vaikutuksesta endoteelin toimintaan ja tulehdusta edistäviin markkereihin/välittäjiin, mukaan lukien solujen väliset ja verisuonten soluadheesiomolekyylit-1 (ICAM-1 ja VCAM-1, vastaavasti), erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiini (hsCRP) ja interleukiini-6