Jämför effekten av Tadalafil 5 mg/dag med Sildenafil 25 mg/dag på förhållandet mellan neutrofil-lymfocyter och trombocyter-lymfocyter hos patienter med erektil dysfunktion; och Jämförelse av klinisk respons

Erektil dysfunktion (ED) är en oförmåga att ge tillräcklig erektion för att initiera eller upprätthålla någon sexuell aktivitet. ED-prevalensen hos vuxna män är cirka 20 %. Hjärt- och kärlsjukdomar, diabetes mellitus(DM), kroniska systemsjukdomar, rökning och fetma hör till etiologin för ED. Under de senaste åren har publikationer som indikerar att aktiva inflammatoriska processer orsakar ED ökat. I dessa studier där neutrofil-lymfocyt- (NLR) och blodplätt-lymfocyt-kvoter (PLR) användes som tecken på inflammation fann man ett signifikant samband mellan sjukdomar med dessa proportioner. Neutrofil-till-lymfocyt-kvoten (NLR) är en enkel parameter för att enkelt bedöma en patients inflammatoriska status. Det har bevisat sin användbarhet vid stratifiering av dödlighet vid stora hjärthändelser, som en stark prognostisk faktor vid flera typer av cancer, eller som en prediktor och en markör för inflammatoriska eller infektionssjukdomar (såsom pediatrisk blindtarmsinflammation) och postoperativa komplikationer. Genom ökad produktion av cytokiner och uttryck av cellulära adhesionsmolekyler främjar det dysfunktionella endotelet inflammation i kärlväggen och sätter scenen för initiering och progression av aterosklerotiska lesioner i både peniskärl och i perifera och kranskärl. Det har visat sig att patienter med vaskulogen ED har ökad inflammatorisk aktivering jämfört med patienter utan ED. Det finns många studier som tyder på att fosfodiesteras-5(PDE-5)-hämmare, som är den första linjens terapi av ED, kan vara effektiva för att reversera generaliserad endotel dysfunktion. Kronisk behandling återställer endotelberoende avslappningar på olika platser i kärlträdet, även upp till en vecka efter avslutad behandling. Tidigare studier rapporterade en kronisk effekt av sildenafil och tadalafil på endotelfunktion och pro-inflammatoriska markörer/mediatorer inklusive intercellulära och vaskulära celladhesionsmolekyler-1 (ICAM-1 respektive VCAM-1), högkänsligt C-reaktivt protein (hsCRP) och interleukin-6