Confrontando l'effetto del Tadalafil 5 mg/giorno con il Sildenafil 25 mg/giorno sui rapporti neutrofili-linfociti e piastrine-linfociti nei pazienti con disfunzione erettile; e confronto della risposta clinica

La disfunzione erettile (DE) è l'incapacità di fornire un'erezione adeguata per iniziare o mantenere qualsiasi attività sessuale. La prevalenza di ED nei maschi adulti è di circa il 20%. Le malattie cardiovascolari, il diabete mellito (DM), le malattie sistemiche croniche, il fumo e l'obesità sono tra le eziologia della DE. Negli ultimi anni, le pubblicazioni che indicano che i processi infiammatori attivi causano la DE sono in aumento. In questi studi in cui i rapporti neutrofili-linfociti (NLR) e piastrine-linfociti (PLR) sono stati utilizzati come segni di infiammazione, è stata trovata una relazione significativa tra malattie con queste proporzioni. Il rapporto neutrofili-linfociti (NLR) è un semplice parametro per valutare facilmente lo stato infiammatorio di un soggetto. Ha dimostrato la sua utilità nella stratificazione della mortalità negli eventi cardiaci maggiori, come forte fattore prognostico in diversi tipi di tumori, o come predittore e marcatore di patologie infiammatorie o infettive (come l'appendicite pediatrica) e complicanze postoperatorie. Attraverso una maggiore produzione di citochine e l'espressione di molecole di adesione cellulare, l'endotelio disfunzionale promuove l'infiammazione all'interno della parete vascolare e pone le basi per l'inizio e la progressione delle lesioni aterosclerotiche sia nella vascolarizzazione del pene che nei vasi sanguigni periferici e coronarici. È stato dimostrato che i pazienti con DE vasculogenica hanno una maggiore attivazione infiammatoria rispetto ai soggetti senza DE. Esistono numerosi studi che suggeriscono che gli inibitori della fosfodiesterasi-5 (PDE-5), che sono la terapia di prima linea della DE, potrebbero essere efficaci nell'invertire disfunzione endoteliale generalizzata. Il trattamento cronico ripristina i rilassamenti endotelio-dipendenti in vari siti dell'albero vascolare, anche fino a una settimana dopo la cessazione del trattamento. Precedenti studi hanno riportato un effetto cronico del sildenafil e del tadalafil sulla funzione endoteliale e sui marcatori/mediatori pro-infiammatori, comprese le molecole di adesione delle cellule intercellulari e vascolari-1 (ICAM-1 e VCAM-1, rispettivamente), la proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hsCRP) e interleuchina-6