Sammenligning av effekten av tadalafil 5 mg/dag med sildenafil 25 mg/dag på forhold mellom nøytrofil-lymfocytter og blodplater-lymfocytter hos pasienter med erektil dysfunksjon; og sammenligning av klinisk respons

Erektil dysfunksjon (ED) er en manglende evne til å gi tilstrekkelig ereksjon for å starte eller opprettholde seksuell aktivitet. ED-prevalensen hos voksne menn er omtrent 20 %. Hjerte- og karsykdommer, diabetes mellitus(DM), kroniske systemiske sykdommer, røyking og fedme er blant årsaken til ED. I de senere årene har publikasjoner som indikerer at aktive inflammatoriske prosesser forårsaker ED øker. I disse studiene hvor nøytrofil-lymfocytt- (NLR) og blodplate-lymfocytt-forhold (PLR) ble brukt som tegn på betennelse, ble det funnet en signifikant sammenheng mellom sykdommer med disse proporsjonene. Nøytrofil-til-lymfocytt-forhold (NLR) er en enkel parameter for å vurdere enkelt den inflammatoriske statusen til et individ. Det har bevist sin nytte i stratifisering av dødelighet ved store hjertehendelser, som en sterk prognostisk faktor i flere typer kreft, eller som en prediktor og en markør for inflammatoriske eller infeksiøse patologier (som pediatrisk blindtarmbetennelse) og postoperative komplikasjoner. Gjennom økt produksjon av cytokiner og ekspresjon av cellulære adhesjonsmolekyler, fremmer det dysfunksjonelle endotelet betennelse i vaskulærveggen og setter scenen for initiering og progresjon av aterosklerotiske lesjoner i både penisvaskulatur og i perifere og koronare blodkar. Det er vist at pasienter med vaskulogen ED har økt inflammatorisk aktivering sammenlignet med forsøkspersoner uten ED. Det er mange studier som tyder på at fosfodiesterase-5(PDE-5)-hemmere, som er førstelinjebehandlingen av ED, kan være effektive for å reversere generalisert endotel dysfunksjon. Kronisk behandling gjenoppretter endotelavhengige avslapninger på forskjellige steder i det vaskulære treet, selv opptil en uke etter avsluttet behandling. Tidligere studier rapporterte en kronisk effekt av sildenafil og tadalafil på endotelfunksjon og pro-inflammatoriske markører/mediatorer inkludert intercellulære og vaskulære celleadhesjonsmolekyler-1 (henholdsvis ICAM-1 og VCAM-1), høysensitivt C-reaktivt protein (hsCRP) og interleukin-6