Comparación del efecto de 5 mg/día de tadalafilo con 25 mg/día de sildenafilo en las proporciones de neutrófilos-linfocitos y plaquetas-linfocitos en pacientes con disfunción eréctil; y comparación de la respuesta clínica

La disfunción eréctil (DE) es la incapacidad de proporcionar una erección adecuada para iniciar o mantener cualquier actividad sexual. La prevalencia de ED en hombres adultos es de aproximadamente 20%. Las enfermedades cardiovasculares, la diabetes mellitus (DM), las enfermedades sistémicas crónicas, el tabaquismo y la obesidad se encuentran entre las etiologías de la DE. En los últimos años, están aumentando las publicaciones que indican que los procesos inflamatorios activos causan la DE. En estos estudios en los que se utilizaron las relaciones neutrófilos-linfocitos (NLR) y plaquetas-linfocitos (PLR) como signos de inflamación, se encontró una relación significativa entre enfermedades con estas proporciones. La relación neutrófilos-linfocitos (NLR) es un parámetro simple para evaluar fácilmente el estado inflamatorio de un sujeto. Ha demostrado su utilidad en la estratificación de la mortalidad en eventos cardíacos mayores, como un fuerte factor pronóstico en varios tipos de cáncer, o como predictor y marcador de patologías inflamatorias o infecciosas (como la apendicitis pediátrica) y complicaciones postoperatorias. A través de una mayor producción de citocinas y expresión de moléculas de adhesión celular, el endotelio disfuncional promueve la inflamación dentro de la pared vascular y prepara el escenario para el inicio y la progresión de las lesiones ateroscleróticas tanto en la vasculatura del pene como en los vasos sanguíneos periféricos y coronarios. Se ha demostrado que los pacientes con disfunción eréctil vasculogénica tienen una mayor activación inflamatoria en comparación con sujetos sin disfunción eréctil. Existen numerosos estudios que sugieren que los inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (PDE-5), que son la terapia de primera línea para la disfunción eréctil, podrían ser efectivos para revertir disfunción endotelial generalizada. El tratamiento crónico restaura las relajaciones dependientes del endotelio en varios sitios del árbol vascular, incluso hasta una semana después de la interrupción del tratamiento. Estudios previos informaron un efecto crónico de sildenafil y tadalafil sobre la función endotelial y los marcadores/mediadores proinflamatorios, incluidas las moléculas de adhesión de células intercelulares y vasculares-1 (ICAM-1 y VCAM-1, respectivamente), proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP) , e interleucina-6