Vergleich der Wirkung von Tadalafil 5 mg/Tag mit Sildenafil 25 mg/Tag auf das Verhältnis von Neutrophilen zu Lymphozyten und Blutplättchen zu Lymphozyten bei Patienten mit erektiler Dysfunktion; und Vergleich des klinischen Ansprechens

Erektile Dysfunktion (ED) ist eine Unfähigkeit, eine angemessene Erektion bereitzustellen, um eine sexuelle Aktivität einzuleiten oder aufrechtzuerhalten. Die ED-Prävalenz bei erwachsenen Männern beträgt etwa 20 %. Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes mellitus (DM), chronische systemische Erkrankungen, Rauchen und Fettleibigkeit gehören zu den Ätiologien von ED. In den letzten Jahren mehren sich Veröffentlichungen, die darauf hindeuten, dass aktive entzündliche Prozesse ED verursachen. In diesen Studien, in denen das Verhältnis von Neutrophilen zu Lymphozyten (NLR) und Blutplättchen zu Lymphozyten (PLR) als Entzündungszeichen verwendet wurde, wurde eine signifikante Beziehung zwischen Erkrankungen mit diesen Anteilen gefunden. Das Verhältnis von Neutrophilen zu Lymphozyten (NLR) ist ein einfacher Parameter leicht den Entzündungsstatus eines Subjekts beurteilen. Es hat sich bei der Stratifizierung der Sterblichkeit bei schweren kardialen Ereignissen, als starker Prognosefaktor bei mehreren Krebsarten oder als Prädiktor und Marker für entzündliche oder infektiöse Pathologien (z. B. pädiatrische Appendizitis) und postoperative Komplikationen als nützlich erwiesen. Durch die verstärkte Produktion von Zytokinen und die Expression von zellulären Adhäsionsmolekülen fördert das dysfunktionale Endothel Entzündungen innerhalb der Gefäßwand und bereitet die Voraussetzungen für den Beginn und das Fortschreiten von atherosklerotischen Läsionen sowohl im Penisgefäßsystem als auch in peripheren und koronaren Blutgefäßen vor. Es wurde gezeigt, dass Patienten mit vaskulogenischer ED im Vergleich zu Probanden ohne ED eine erhöhte Entzündungsaktivierung aufweisen. Es gibt zahlreiche Studien, die darauf hindeuten, dass Phosphodiesterase-5 (PDE-5)-Inhibitoren, die die Erstlinientherapie von ED darstellen, bei der Umkehrung wirksam sein könnten generalisierte endotheliale Dysfunktion. Eine chronische Behandlung stellt endothelabhängige Entspannungen an verschiedenen Stellen des Gefäßbaums wieder her, sogar bis zu einer Woche nach Beendigung der Behandlung. Frühere Studien berichteten über eine chronische Wirkung von Sildenafil und Tadalafil auf die Endothelfunktion und entzündungsfördernde Marker/Mediatoren, einschließlich interzellulärer und vaskulärer Zelladhäsionsmoleküle-1 (ICAM-1 bzw. VCAM-1), hochempfindliches C-reaktives Protein (hsCRP) und Interleukin-6