Deksmedetomidiinin immunomodulatorinen vaikutus adjuvanttilääkkeenä laparoskooppisissa kolekystektomioita

Tämä tutkimus on satunnaistettu, yksisokkoutettu, prospektiivinen kliininen tutkimus. Sen tavoitteena on arvioida mahdollisia kvalitatiivisia muutoksia orgaanisessa toiminnassa ja systeemisessä tulehdusvasteessa käytettäessä deksmedetomidiinia, joka liittyy yleisanestesiaan laparoskooppisissa kolekystektomialeikkauksissa. Tutkimus suunniteltiin ja toteutettiin Hospital Universitário Gaffré e Guinle - RJ:n kirurgisten rutiinien mukaisesti. Anestesiologian palvelu on opetusministeriön ja Brasilian anestesiologiayhdistyksen tunnustama. Osallistujien rekisteröintitiedot korvataan henkilötietojen säilytyskoodeilla. Tutkimuksen laadinnassa käytettiin seuraavia: 1) ASA I- ja II-potilaiden valinta elektiivisiä toimenpiteitä varten ja anestesiatekniikan standardointi. 2) standardoitu tiedonkeruujärjestelmä tietyssä muodossa ja asukkaiden ruokittu riittävällä valvonnalla; 3) avokirurgiaksi muunnetut toimenpiteet jätettiin pois, koska ne merkitsevät kirurgisen trauman lisääntymistä ja pneumoperitoneumin perfuusio-reperfuusio-oireyhtymän puuttumista;4) Käytettiin kahta ryhmää, joilla oli samanlaiset ominaisuudet, ja ainoa ero on deksmedetomidiinin antaminen vai ei tutkimuksen kohteena oleva menettely;5) Tutkimus kertasokeuksella: potilas, jota kutsutaan myös tutkimuksen kohteeksi, ei tiedä mihin ryhmään hän kuuluu. Tutkija tekee. Käytettiin jatkuvia deksmedetomidiinin tai 0,9 % suolaliuoksen (plasebo) infuusioita. Deksmedetomidiinia käytettiin interventioryhmässä seuraavasti: aloitettiin anestesia-induktio sen jälkeen, kun laskimopääsy oli saavutettu 1 mcg/kg/h 20 minuutin ajan, jota seurasi 0,2-0,5 mcg/kg/h, kunnes leikkaus oli saatu päätökseen. Plaseboryhmä saa 0,9 % suolaliuosta samalla nopeudella kuin interventioryhmä. Laskimoverinäytteet otettiin kolme kertaa (T1, T2 ja T3): Ennen anestesia-induktiota keräyksellä leikkausta edeltävässä ympäristössä leikkauspäivänä tai venoklyysin aikana ennen anestesia-induktiota (näyte 1, T1); 6 tunnin kuluttua aukon sulkemisen aloittamisesta ja lääke- tai lumelääke-infuusion päättymisestä (näyte 2, T2); ja viimeisen verinäytteen otan leikkauksen jälkeisenä aamuna, lähellä sairaalan kotiutumista (näyte 3, T3). Mitataan kaikista laskimoverinäytteistä: IL-6, kortisoli, CRP ja glykemia (annostustekniikat -kemiluminesenssi tai ELISA).