Immunmodulatorische Wirkung von Dexmedetomidin als Adjuvans bei laparoskopischen Cholezystektomien

Die vorliegende Studie ist eine randomisierte, einfach verblindete, prospektive klinische Studie. Ziel ist es, die möglichen qualitativen Veränderungen der organischen Funktion und der systemischen Entzündungsreaktion bei der Verwendung von Dexmedetomidin in Verbindung mit einer Vollnarkose für laparoskopische Cholezystektomie-Operationen zu bewerten. Die Studie wurde gemäß der chirurgischen Routine des Hospital Universitário Gaffré e Guinle - RJ konzipiert und durchgeführt. Der Anästhesiedienst ist vom Bildungsministerium und der Brasilianischen Gesellschaft für Anästhesiologie anerkannt. Die Registrierungsdaten der Teilnehmer werden durch Codes zur Aufbewahrung personenbezogener Daten ersetzt. Folgendes wurde bei der Ausarbeitung der Studie verwendet: 1) Auswahl von ASA I- und II-Patienten, die für elektive Eingriffe und Standardisierung der Anästhesietechnik gelistet sind. 2) Ein standardisiertes Datenerfassungssystem in spezifischer Form und mit angemessener Betreuung der Bewohner gespeist; 3) Verfahren, die in eine offene Operation umgewandelt wurden, wurden ausgeschlossen, da sie eine Zunahme des chirurgischen Traumas und das Fehlen eines Pneumoperitoneum-Perfusions-Reperfusions-Syndroms implizieren; 4) Es wurden zwei Gruppen mit ähnlichen Merkmalen verwendet und der einzige Unterschied wird die Verabreichung oder Nichtverabreichung von Dexmedetomidin sein zu untersuchendes Verfahren;5) Studie mit einfacher Verblindung: Der Patient, auch Untersuchungsobjekt genannt, weiß nicht, zu welcher Gruppe er gehört. Der Ermittler tut es. Es wurden kontinuierliche Infusionen von Dexmedetomidin oder 0,9 % Kochsalzlösung (Placebo) verwendet. Dexmedetomidin wurde in der Interventionsgruppe wie folgt angewendet: Beginnend mit der Narkoseeinleitung nach Erhalt eines venösen Zugangs mit 1 µg/kg/h für 20 Minuten, gefolgt von 0,2 - 0,5 µg/kg/h bis zum Abschluss der Operation. Die Placebogruppe erhält eine Infusion mit 0,9 %iger Kochsalzlösung zu den gleichen Raten wie die Interventionsgruppe. Venöse Blutproben wurden zu drei Zeitpunkten entnommen (T1, T2 und T3): Vor Narkoseeinleitung mit Entnahme in der präoperativen Umgebung am Tag der Operation oder während der Venoklyse vor Narkoseeinleitung (Probe 1, T1); 6 Stunden nach Beginn des Schließens der Öffnung und Beendigung der Arzneimittel- oder Placebo-Infusion (Probe 2, T2); und die letzte Blutprobe wird von mir am Morgen nach der postoperativen Phase kurz vor der Entlassung aus dem Krankenhaus entnommen (Probe 3, T3). Wird in allen venösen Blutproben gemessen: IL-6, Cortisol, CRP und Glykämie (Dosierungstechniken – Chemilumineszenz oder ELISA).