Imunomodulační účinek dexmedetomidinu jako adjuvans u laparoskopických cholecystektomií

Tato studie je randomizovaná, jednoduše zaslepená, prospektivní klinická studie. Jejím cílem je zhodnotit možné kvalitativní změny organické funkce a systémové zánětlivé odpovědi při použití dexmedetomidinu spojeného s celkovou anestezií pro laparoskopické operace cholecystektomie. Studie byla navržena a provedena podle chirurgické rutiny nemocnice Universitário Gaffré e Guinle - RJ. Anesteziologická služba je uznávána ministerstvem školství a Brazilskou anesteziologickou společností. Registrační údaje účastníků budou nahrazeny kódy pro uchování osobních údajů. Při zpracování studie bylo použito: 1) Výběr pacientů ASA I a II zařazených k elektivním výkonům a standardizaci anestetické techniky. 2) standardizovaný systém sběru dat ve specifické podobě a zásobování obyvatel s odpovídajícím dohledem; 3) výkony převedené na otevřenou chirurgii byly vyloučeny, protože znamenají zvýšení chirurgického traumatu a absenci pneumoperitoneálního perfuzně-reperfuzního syndromu;4) Byly použity dvě skupiny s podobnými charakteristikami a jediným rozdílem bude podávání nebo nepodání dexmedetomidinu v studovaný postup;5) Studie s jednoduchým zaslepením: pacient, nazývaný také objekt studie, neví, do které skupiny patří. Vyšetřovatel ano. Byly použity kontinuální infuze dexmedetomidinu nebo 0,9% fyziologického roztoku (placebo). Dexmedetomidin byl použit v intervenční skupině následovně: počínaje indukcí anestetika po získání žilního vstupu v dávce 1 mcg/kg/h po dobu 20 minut, následně 0,2 - 0,5 mcg/kg/h až do dokončení operace. Skupina s placebem dostane infuzi 0,9% fyziologického roztoku stejnou rychlostí jako intervenční skupina. Vzorky žilní krve byly odebírány třikrát (T1, T2 a T3): Před indukcí anestezie s odběrem v předoperačním prostředí v den operace nebo během venolýzy před indukcí anestezie (vzorek 1, T1); 6 hodin po zahájení uzávěru otvoru a dokončení infuze léčiva nebo placeba (vzorek 2, T2); a poslední odběr krve mi odeberu ráno po pooperačním období těsně před propuštěním z nemocnice (vzorek 3, T3). Bude měřen ve všech vzorcích žilní krve: IL-6, kortizol, CRP a glykémie (dávkovací techniky -chemiluminiscence nebo ELISA).