- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05497310
Heikennettyyn ATO Plus -matalaannoksiseen ATRA-hoitoon perustuvan hoidon tehokkuus ja turvallisuus potilailla, joilla on APL
Heikennettyyn arseenitrioksidiin plus pieniin all-trans-retinoiinihappoannoksiin perustuvan hoidon tehokkuus ja turvallisuus remission induktiohoitona potilailla, joilla on akuutti promyelosyyttinen leukemia, vaiheen 1/2 kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Pienempien ATRA-annosten käytön on osoitettu 1990-luvulta lähtien saavuttaneen terapeuttiset plasmapitoisuudet, jotka ovat riittävät terapeuttisen tehon saavuttamiseksi annoksilla 25 mg/m2/vrk. ATO yksin osoitti huomattavan tehokkuuden tässä taudissa. Äskettäin heikennetyn hoito-ohjelman on osoitettu olevan tehokas indusoimaan samanlaisia remissiota ja saavuttamaan pidempi eloonjääminen, mikä osoittaa myös siihen liittyvien toksisuuksien, pääasiassa maksan ja sydämen toksisuuksien vähenemisen, kun tätä uutta menetelmää käytetään.
Tutkijat suorittavat vaiheen 1/2, ei-satunnaistetun, yhden keskuksen, ei-vertailevan kliinisen tutkimuksen osoittaakseen pieniannoksisen ATRA:n ja heikennetyn annoksen ATO:n yhdistelmähoidon tehokkuuden, joka on saavutettavissa väestölle, jolla on rajalliset resurssit ja joka säilyy hyväksyttävänä. tehoa ja turvallisuutta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Edgar Coronado-Alejandro, MD
- Puhelinnumero: 8441077402
- Sähköposti: edgar.coronado.al@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Andrés Gómez de León, MD
- Puhelinnumero: 818470002
- Sähköposti: drgomezdeleon@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
Nuevo Leon
-
Monterrey, Nuevo Leon, Meksiko, 64460
- Rekrytointi
- Hopsital Universitario Dr. Jose E. Gonzalez, Centro Universitario contra el Cancer
-
Ottaa yhteyttä:
- David Gomez-Almaguer, MD
- Puhelinnumero: +52 81 8348-8510
- Sähköposti: dgomezalmaguer@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Andres Gomez, MD
- Puhelinnumero: 818470002
- Sähköposti: drgomezdeleon@gmail.com
-
Päätutkija:
- Andrés Gómez de León, MD
-
Alatutkija:
- Edgar Coronado-Alejandro, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä >18 vuotta
- Molemmat sukupuolet
- uusi APL-diagnoosi
- Uusiutuneen APL:n diagnoosi, joita ei ole aiemmin hoidettu ATO:lla
- APL:n morfologinen diagnoosi vahvistettu PCR:llä tai FISH:lla
Poissulkemiskriteerit:
- Huono toimintatila (ECOG>2)
- Orgaaninen toimintahäiriö (Marshall-pistemäärä ≥2)
- Raskaus
- Sydämen vajaatoiminta (NYHA III tai IV)
- Munuaisten vajaatoiminta (GFR <30 ml/min/1,72 m2)
- Aiemmat kammiorytmihäiriöt tai hallitsemattomat rytmihäiriöt
- Akuutti sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris tai stabiili angina pectoris viimeisen kuuden kuukauden aikana
- Hallitsematon aktiivinen infektio
- Maksasairaus (Child-Pugh C)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Induktio vaimennetulla ATO:lla ja pieniannoksisella ATRA:lla
Remission induktiohoitoa annetaan ATRA 25/mg/m2/vrk 28 yhtäjaksoisesti vuorokauden ajan ilman keskeytyksiä, jos APL:ää epäillään.
ATO 0,3 mg/kg/vrk päivinä 1-5 (5 annosta) ja sitten 0,25 mg/kg/vrk joka toinen päivä kahdesti viikossa seuraavien 3 viikon ajan (6 annosta).
|
Potilaat saavat ATO:ta 0,3 mg/kg/vrk päivinä 1-5 (5 annosta) ja sitten 0,25 mg/kg/vrk joka toinen päivä kahdesti viikossa seuraavien 3 viikon ajan (6 annosta).
Muut nimet:
Potilaat saavat ATRA 25/mg/m2/vrk yhtäjaksoisesti 28 päivän ajan ilman keskeytyksiä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Turvallisuus määritellään kuolleiden potilaiden lukumäärällä yhden 28 päivän induktiosyklin jälkeen
|
28 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yleinen vastaus
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Kokonaisvasteprosentti määriteltiin osittaiseksi vasteeksi plus täydelliseksi vasteeksi 1:n jälkeen
|
28 päivää
|
|
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Aika täydellisen hematologisen remission saavuttamisesta uusiutumiseen
|
6 kuukautta
|
|
Tapahtumaton selviytyminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Aika rekisteröinnistä induktion epäonnistumiseen, uusiutumiseen tai kuolemaan.
|
6 kuukautta
|
|
Hoidon lopettamisen määrä toksisuuden vuoksi.
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Hoidon lopettamisen määrä toksisuuden vuoksi.
|
28 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Burnett AK, Russell NH, Hills RK, Bowen D, Kell J, Knapper S, Morgan YG, Lok J, Grech A, Jones G, Khwaja A, Friis L, McMullin MF, Hunter A, Clark RE, Grimwade D; UK National Cancer Research Institute Acute Myeloid Leukaemia Working Group. Arsenic trioxide and all-trans retinoic acid treatment for acute promyelocytic leukaemia in all risk groups (AML17): results of a randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2015 Oct;16(13):1295-305. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00193-X. Epub 2015 Sep 14.
- Huang ME, Ye YC, Chen SR, Chai JR, Lu JX, Zhoa L, Gu LJ, Wang ZY. Use of all-trans retinoic acid in the treatment of acute promyelocytic leukemia. Blood. 1988 Aug;72(2):567-72.
- Chen GQ, Zhu J, Shi XG, Ni JH, Zhong HJ, Si GY, Jin XL, Tang W, Li XS, Xong SM, Shen ZX, Sun GL, Ma J, Zhang P, Zhang TD, Gazin C, Naoe T, Chen SJ, Wang ZY, Chen Z. In vitro studies on cellular and molecular mechanisms of arsenic trioxide (As2O3) in the treatment of acute promyelocytic leukemia: As2O3 induces NB4 cell apoptosis with downregulation of Bcl-2 expression and modulation of PML-RAR alpha/PML proteins. Blood. 1996 Aug 1;88(3):1052-61.
- Castaigne S, Lefebvre P, Chomienne C, Suc E, Rigal-Huguet F, Gardin C, Delmer A, Archimbaud E, Tilly H, Janvier M, et al. Effectiveness and pharmacokinetics of low-dose all-trans retinoic acid (25 mg/m2) in acute promyelocytic leukemia. Blood. 1993 Dec 15;82(12):3560-3.
- Chen GQ, Shen ZX, Wu F, Han JY, Miao JM, Zhong HJ, Li XS, Zhao JQ, Zhu J, Fang ZW, Chen SJ, Chen Z, Wang ZY. Pharmacokinetics and efficacy of low-dose all-trans retinoic acid in the treatment of acute promyelocytic leukemia. Leukemia. 1996 May;10(5):825-8.
- Jaime-Perez JC, Gonzalez-Leal XJ, Pinzon-Uresti MA, Gomez-De Leon A, Cantu-Rodriguez OG, Gutierrez-Aguirre H, Gomez-Almaguer D. Is There Still a Role for Low-Dose All-Transretinoic Acid in the Treatment of Acute Promyelocytic Leukemia in the Arsenic Trioxide Era? Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2015 Dec;15(12):816-9. doi: 10.1016/j.clml.2015.09.002. Epub 2015 Sep 25.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HE22-00019
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .