- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05497310
Effektivitet og sikkerhet av terapi basert på svekket ATO Plus lavdose ATRA hos pasienter med APL
Effektivitet og sikkerhet for terapi basert på svekket arsentrioksid pluss lave doser av all-trans retinsyre som remisjonsinduksjonsterapi hos pasienter med akutt promyelocytisk leukemi fase 1/2 klinisk studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bruk av lavere doser ATRA har siden 1990-tallet vist seg å oppnå terapeutiske plasmakonsentrasjoner som er tilstrekkelige til å oppnå terapeutisk effekt med doser på 25 mg/m2/dag. ATO alene viste betydelig effektivitet i denne sykdommen. Nylig har et svekket regime vist seg å være effektivt for å indusere lignende remisjonsrater og oppnå forlenget overlevelse, og viser også en reduksjon i assosierte toksisiteter, hovedsakelig lever og hjerte ved bruk av denne nye ordningen.
Etterforskerne vil gjennomføre en fase 1/2, ikke-randomisert, enkeltsenter, ikke-komparativ klinisk studie for å demonstrere effektiviteten av kombinert terapi av lavdose ATRA pluss svekket dose ATO som er tilgjengelig for en populasjon med begrensede ressurser og samtidig opprettholde akseptabel effektivitet og sikkerhet.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Edgar Coronado-Alejandro, MD
- Telefonnummer: 8441077402
- E-post: edgar.coronado.al@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Andrés Gómez de León, MD
- Telefonnummer: 818470002
- E-post: drgomezdeleon@gmail.com
Studiesteder
-
-
Nuevo Leon
-
Monterrey, Nuevo Leon, Mexico, 64460
- Rekruttering
- Hopsital Universitario Dr. Jose E. Gonzalez, Centro Universitario contra el Cancer
-
Ta kontakt med:
- David Gomez-Almaguer, MD
- Telefonnummer: +52 81 8348-8510
- E-post: dgomezalmaguer@gmail.com
-
Ta kontakt med:
- Andres Gomez, MD
- Telefonnummer: 818470002
- E-post: drgomezdeleon@gmail.com
-
Hovedetterforsker:
- Andrés Gómez de León, MD
-
Underetterforsker:
- Edgar Coronado-Alejandro, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder >18 år
- Begge kjønn
- ny diagnose av APL
- Diagnose av residiverende APL som ikke tidligere har vært behandlet med ATO
- Morfologisk diagnose av APL bekreftet ved PCR eller FISH
Ekskluderingskriterier:
- Dårlig funksjonsstatus (ECOG>2)
- Organisk dysfunksjon (Marshall-score ≥2)
- Svangerskap
- Hjertesvikt (NYHA III eller IV)
- Nyresvikt (GFR <30 ml/min/1,72m2)
- Anamnese med ventrikulære arytmier eller ukontrollerte arytmier
- Akutt hjerteinfarkt, ustabil angina eller stabil angina de siste seks månedene
- Ukontrollert aktiv infeksjon
- Leversykdom (Child-Pugh C)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Induksjon med dempet ATO pluss lavdose ATRA
Remisjonsinduksjonsterapi vil bli administrert som ATRA 25/mg/m2/dag i 28 sammenhengende dager uten avbrudd ved mistanke om APL.
ATO 0,3 mg/kg/dag for dag 1-5 (5 doser) og deretter 0,25 mg/kg/dag annenhver dag to ganger i uken i de neste 3 ukene (6 doser).
|
Pasienter vil få ATO 0,3 mg/kg/dag i dag 1-5 (5 doser) og deretter 0,25 mg/kg/dag annenhver dag to ganger i uken i de neste 3 ukene (6 doser).
Andre navn:
Pasienter vil få ATRA 25/mg/m2/dag i 28 sammenhengende dager uten avbrudd.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av behandlingsoppståtte bivirkninger
Tidsramme: 28 dager
|
Sikkerhet vil bli definert av antall pasienter som er døde etter 1 induksjonssyklus på 28 dager
|
28 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet respons
Tidsramme: 28 dager
|
Samlet svarprosent ble definert som delvis respons pluss fullstendig respons etter 1
|
28 dager
|
|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Tid fra oppnåelse av fullstendig hematologisk remisjon til tilbakefall
|
6 måneder
|
|
Begivenhetsfri overlevelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Tid fra registrering til induksjonssvikt, tilbakefall eller død.
|
6 måneder
|
|
Frekvens av behandlingsavbrudd på grunn av toksisitet.
Tidsramme: 28 dager
|
Frekvens av behandlingsavbrudd på grunn av toksisitet.
|
28 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Burnett AK, Russell NH, Hills RK, Bowen D, Kell J, Knapper S, Morgan YG, Lok J, Grech A, Jones G, Khwaja A, Friis L, McMullin MF, Hunter A, Clark RE, Grimwade D; UK National Cancer Research Institute Acute Myeloid Leukaemia Working Group. Arsenic trioxide and all-trans retinoic acid treatment for acute promyelocytic leukaemia in all risk groups (AML17): results of a randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2015 Oct;16(13):1295-305. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00193-X. Epub 2015 Sep 14.
- Huang ME, Ye YC, Chen SR, Chai JR, Lu JX, Zhoa L, Gu LJ, Wang ZY. Use of all-trans retinoic acid in the treatment of acute promyelocytic leukemia. Blood. 1988 Aug;72(2):567-72.
- Chen GQ, Zhu J, Shi XG, Ni JH, Zhong HJ, Si GY, Jin XL, Tang W, Li XS, Xong SM, Shen ZX, Sun GL, Ma J, Zhang P, Zhang TD, Gazin C, Naoe T, Chen SJ, Wang ZY, Chen Z. In vitro studies on cellular and molecular mechanisms of arsenic trioxide (As2O3) in the treatment of acute promyelocytic leukemia: As2O3 induces NB4 cell apoptosis with downregulation of Bcl-2 expression and modulation of PML-RAR alpha/PML proteins. Blood. 1996 Aug 1;88(3):1052-61.
- Castaigne S, Lefebvre P, Chomienne C, Suc E, Rigal-Huguet F, Gardin C, Delmer A, Archimbaud E, Tilly H, Janvier M, et al. Effectiveness and pharmacokinetics of low-dose all-trans retinoic acid (25 mg/m2) in acute promyelocytic leukemia. Blood. 1993 Dec 15;82(12):3560-3.
- Chen GQ, Shen ZX, Wu F, Han JY, Miao JM, Zhong HJ, Li XS, Zhao JQ, Zhu J, Fang ZW, Chen SJ, Chen Z, Wang ZY. Pharmacokinetics and efficacy of low-dose all-trans retinoic acid in the treatment of acute promyelocytic leukemia. Leukemia. 1996 May;10(5):825-8.
- Jaime-Perez JC, Gonzalez-Leal XJ, Pinzon-Uresti MA, Gomez-De Leon A, Cantu-Rodriguez OG, Gutierrez-Aguirre H, Gomez-Almaguer D. Is There Still a Role for Low-Dose All-Transretinoic Acid in the Treatment of Acute Promyelocytic Leukemia in the Arsenic Trioxide Era? Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2015 Dec;15(12):816-9. doi: 10.1016/j.clml.2015.09.002. Epub 2015 Sep 25.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- HE22-00019
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .