Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pediatric Neck Rescue Accessin vertailu

tiistai 7. maaliskuuta 2023 päivittänyt: Thomas Riva, University Hospital Inselspital, Berne

Lasten kaulan pelastus: kahden henkitorveen tapahtuvan hätälähestymisen satunnaistettu vertailu edistyneessä simuloidussa kanimallissa

Kahdessa äskettäisessä tutkimuksessa tutkittiin hätätrakeotomiatekniikkaa ja skalpeli-bougie-trakeostomiatekniikkaa niskan pelastusmahdollisuuksina vastasyntyneille ja vauvoille kanin ruumiissa. Molemmista tutkimuksista puuttui todellisen kirurgisen pääsyn avainominaisuus - verenvuoto todellisen hätätilanteen aikana. Tutkimuksen tavoitteena oli vertailla näitä kahta tekniikkaa simuloidussa ympäristössä simuloidun verenvuodon ja monitorin elintoimintojen alenemisen kanssa kuten todellisissa hätätilanteissa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Eettisen komitean suostumuksella tutkijat rekrytoivat tähän cross-over-tutkimukseen lastenanestesiologeja ja intensivistejä. Kiireellinen trakeotomia koostuu neljästä vaiheesta: pystysuora ihon viilto, hihnalihasten erottaminen (2 Backhaus-puristinta), henkitorven anteriorinen luksaatio kolmannella puristimella ja pystysuora lävistys korkeintaan 2 henkitorven renkaan kärkisaksilla putken asettamiseksi. Scalpell-bougie-trakeostomia sisältää kaulan kudosten erottamisen henkitorven paljastamiseksi ja henkitorven viillon sekä leikkausveitsen avulla bougie-intubaatiota helpottamaan henkitorven intubaatiota. Osallistujat satunnaistettiin aloittamaan joko hätätrakeotomialla tai skalpelli-bougie-trakeostomialla. He katsoivat opetusvideon ja heillä oli neljä harjoitusyritystä, jota seurasi viides yritys, joka arvioitiin. Myöhemmin he siirtyivät toiseen tekniikkaan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

30

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Bern, Sveitsi, 3010
        • University Hospital Bern

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

25 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • hallituksen sertifioitu lasten anestesiologi tai lasten tehohoitolääkäri
  • tietoinen suostumus allekirjoitettu

Poissulkemiskriteerit:

  • ei mitään

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: scalpel-bougie trakeostomia (SBT)
SBT-tekniikka, joka on kuvattu kohdassa Interventiot
  1. Avustaja asettuu kahdella valmistelupuristimella pöydän päähän ja avustaa kummallakin kädellä, joka on asetettu sivulle niskaan, jotta toimintakentälle pääsee vapaasti. Sen jälkeen kun henkitorvi tai rintakehikko on palpoitu, tehdään rintakehästä kaudaalisesti pitkä, 2-3 cm:n pitkittäinen ihon viilto.
  2. Assistentti käyttää suoria puristimia ihon viillon kahden reunan irrottamiseen dorso-sivusuunnassa. Suuren verenvuodon sattuessa tämän toimenpiteen pitäisi antaa veren valua pois dorsaalisesti ja anatomisten rakenteiden näkyvyyden tulisi olla vähemmän heikentynyt.
  3. Anatomiset rakenteet leikataan kerros kerrokselta läpi skalpellilla ja kiristetään puristimilla vastaavasti.
  4. Pitkittäisellä viillolla leikataan kahdesta kolmeen henkitorven rengasta distaalisesti crikoidiin
  5. 8 FR Frova -katetri työnnetään aukon kautta henkitorveen.
  6. Henkitorviputki (ID 3,0 mm) asetetaan Frova-katetrin päälle hengitystiet pysyvästi kiinnittämiseksi.
Muut nimet:
  • SBT
  1. Suuntaava tunnustelu ja pystysuora ihon keskiviivan viilto, jota seuraa hihnalihasten erottaminen
  2. Henkitorven ja crikoidin paljastaminen, mitä seuraa henkitorven etuluksaatio Backhaus-pyyhepuristimella
  3. Suorita pystysuora puhkaisu kärkisaksilla crikoidin ja ensimmäisen henkitorven renkaan väliin, mitä seuraa pystysuora viilto enintään 2 renkaan pituisella.
  4. Henkitorviputki (sisähalkaisija 3,0 mm, mansetti) asetetaan kiinnittämään hengitystiet pysyvästi.
Muut nimet:
  • RST
Active Comparator: nopeasekvenssinen trakeotomia (RST
RST-tekniikka, joka on kuvattu kohdassa Interventiot
  1. Avustaja asettuu kahdella valmistelupuristimella pöydän päähän ja avustaa kummallakin kädellä, joka on asetettu sivulle niskaan, jotta toimintakentälle pääsee vapaasti. Sen jälkeen kun henkitorvi tai rintakehikko on palpoitu, tehdään rintakehästä kaudaalisesti pitkä, 2-3 cm:n pitkittäinen ihon viilto.
  2. Assistentti käyttää suoria puristimia ihon viillon kahden reunan irrottamiseen dorso-sivusuunnassa. Suuren verenvuodon sattuessa tämän toimenpiteen pitäisi antaa veren valua pois dorsaalisesti ja anatomisten rakenteiden näkyvyyden tulisi olla vähemmän heikentynyt.
  3. Anatomiset rakenteet leikataan kerros kerrokselta läpi skalpellilla ja kiristetään puristimilla vastaavasti.
  4. Pitkittäisellä viillolla leikataan kahdesta kolmeen henkitorven rengasta distaalisesti crikoidiin
  5. 8 FR Frova -katetri työnnetään aukon kautta henkitorveen.
  6. Henkitorviputki (ID 3,0 mm) asetetaan Frova-katetrin päälle hengitystiet pysyvästi kiinnittämiseksi.
Muut nimet:
  • SBT
  1. Suuntaava tunnustelu ja pystysuora ihon keskiviivan viilto, jota seuraa hihnalihasten erottaminen
  2. Henkitorven ja crikoidin paljastaminen, mitä seuraa henkitorven etuluksaatio Backhaus-pyyhepuristimella
  3. Suorita pystysuora puhkaisu kärkisaksilla crikoidin ja ensimmäisen henkitorven renkaan väliin, mitä seuraa pystysuora viilto enintään 2 renkaan pituisella.
  4. Henkitorviputki (sisähalkaisija 3,0 mm, mansetti) asetetaan kiinnittämään hengitystiet pysyvästi.
Muut nimet:
  • RST

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Esityksen aika
Aikaikkuna: 2 min
suoritusaika nopean sekvenssin trakeotomiatekniikan ja skalpel-bougie-trakeostomiatekniikan välillä.
2 min

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
crikoidivammojen määrä
Aikaikkuna: 2 min
cricoid rustovaurioiden määrä toimenpiteen aikana, mikä estää ventilaation prosentteina mitattuna
2 min
Menestysprosentti
Aikaikkuna: 2 min
onnistumisprosentti %
2 min
kilpirauhasvaurioiden määrä
Aikaikkuna: 2 min
kilpirauhasen rustovaurioiden määrä toimenpiteen aikana, jotka estävät ventilaation, mitattuna %
2 min
vaurioituneiden henkitorven renkaiden lukumäärä
Aikaikkuna: 2 min
vaurioituneiden henkitorven renkaiden lukumäärä ja henkitorven takaseinämän perforaatio toimenpiteen aikana
2 min

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 25. toukokuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 3. maaliskuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 8. maaliskuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 24. kesäkuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 10. elokuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 12. elokuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Torstai 9. maaliskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 7. maaliskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • Riva-Ulmer2022

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa