Multimodaalisen harjoitusohjelman vaikutukset lapsille, joilla on ASD

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia rakenteellisen korkean intensiteetin sensomotorisen harjoittelun vaikutuksia suorituskykyyn (kognitiivinen tai toimeenpanotoiminto ja toiminnalliset motoriset taidot) ja käsien toimintaan lapsilla, joilla on diagnosoitu autistinen spektrihäiriö (ASD) ja neurotyyppinen ryhmä ja ylimääräinen qEEG, joka annetaan 6-12 viikon aikana. Tutkijat haluaisivat rekrytoida 50 osallistujaa tähän tutkimukseen.

Tutkimussuunnitelma koostuu ei-ekvivalenttisesta kvasikokeellisesta moniryhmäryhmästä (ASD ja neurotyyppinen) ennen testiä ja sen jälkeistä ryhmäsuunnittelua: Kokeellinen ryhmä 1 (korkean intensiteetin koko kehon harjoitus): Pretest - Interventio - Jälkitesti; Kokeellinen ryhmä 2 (Sensorinen käsine ja käsivarsinauha): Esitesti - Interventio - Jälkitesti. Esitesti koostuu motorisista ja kognitiivisista testeistä sekä kvantitatiivisesta elektroenkefalogrammista (qEEG). Näiden toimenpiteiden anto suoritetaan kliinisen paikan (ISF) perusteella. Jälkitestin aikana käytetään samoja toimenpiteitä, joita käytettiin esitestissä.

Tämän tutkimuksen tulosten mahdolliset hyödyt antavat tärkeitä tietoja multimodaalisen (multisisensorisen) koulutuksen tehokkuudesta suorituskyvyn ja -kyvyn pelisovelluksissa. Moniaistinen palaute tulee useista aisteihin perustuvista toiminnoista ja pelimekanismeista, joita käytetään työ- ja fysioterapiassa. Tietojemme mukaan vertaisarvioidussa kirjallisuudessa on rajoitettu määrä tutkimuksia, joissa käytetään validoituja ja luotettavia tulosarviointeja tieteellisesti tiukoilla menetelmillä. Tähän tutkimukseen osallistuvat lapset saavat hyödyt taitosuuntautuneesta liikunta- ja toiminnallisten taitojen harjoitteluohjelmasta, jossa käsitellään heidän suorituskyvyn heikkenemistä. Tämäntyyppiset ohjelmat eivät ole tämän väestön saatavilla, etenkään perheille, joilla on rajoitettu taloudellinen tuki. Kognitiiviset interventiot käsittelevät osallistujien kykyä käsitellä erilaisia ​​​​aistien (visuaalista, kuulo-, haptista, proprioseptiivistä ja vestibulaarista) tietoa. Interventio sisältää kognitiivisten tehtävien ja sensorimotoristen toimintojen yhdistelmän. Tutkijat käyttävät dynaamista järjestelmälähestymistapaa, joka yhdistää sensoriset, fyysiset ja kognitiiviset prosessit puettavan teknologian ja pelaamisen kanssa. Tämä lähestymistapa tunnistaa aivojen plastisen luonteen ja niiden kyvyn mukautua ammattitaitoisten toimenpiteiden avulla. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että ASD-lasten toiminnallisiin häiriöihin liittyvät hermoston alirakenteet eivät ole paikallisia morfologisiin aivosairauksiin, vaan pikemminkin interneuroniverkoston häiriöihin liittyvään yhteysongelmaan. Häiriöinen liitettävyys voi haitata tiedonkäsittelyä, integrointia ja tiedon soveltamista eri "käsittelysolmuista" toiminnallisen verkon sisällä. Lapset, joilla on ASD, osoittavat huonoa moniaististen tietojen integrointia käyttämällä qEEG:tä. Tutkijat ehdottivat, että interventiot, jotka tarjoavat moniaistisia ärsykkeitä, voivat auttaa parantamaan hermoyhteyksiä ja auttaa heitä kehittämään strategioita toimiakseen yleisissä ympäristöissä. Aivojen yhteenliitettävyyttä edistävien moniaististen interventioiden lisäksi lapset osallistuvat korkean intensiteetin fyysiseen toimintaan. Korkean intensiteetin on havaittu aiheuttavan neurofysiologisia ja morfologisia muutoksia aivoissa ja myöhempiä kognitiivisia parannuksia.

Testi ja mittaukset suoritetaan Bruininks-Oseretskyn motorisen pätevyyden testin (BOT-2) avulla. BOT-2 kattaa ikäjakauman 4–21 vuotta, ja sen 53 kohdan arviointi koostuu kahdeksasta osatestistä, jotka on suunniteltu pelimäisiksi tehtäviksi, jotka mittaavat käsien ja käsivarsien koordinaatiota, tasapainoa, liikkuvuutta ja voimaa. Tutkijat sisällyttävät mukaan arvioinnin, jonka avulla voimme mitata käden liikkeen laatua. Se antaa myös palautetta käyttäjälle, jotta hän voi paremmin kalibroida ja eristää käsien liikkeitä. Osallistuja pukeutuu hansikkaisiin ja käsivarsiin, joissa on induktiiviset anturit, jotka mittaavat käden suorituskykyä. Osallistujia pyydetään tekemään sarja käsieleitä numeroille 1-9 perustuen amerikkalaiseen viittomakieleen ja noudattamaan sitten joitain käsivarsien liikkeitä. Käsine tallentaa kinemaattiset tiedot, jotka vastaavat jokaista käden elettä ja käsivarren liikettä käyttämällä sarjaa induktiivisia antureita, jotka ovat käsivarteen kiinnitettäviä laastareita, käsinettä ja/tai induktiivisten anturien tyynyä. Dataa käytetään koneoppimisalgoritmien kehittämiseen neurotyyppisten ja ASD-lasten ja nuorten aikuisten eleistä ja käsien liikkeistä. Koneoppimissovellukset antavat käyttäjille palautetta käsien oikean asennon tunnistamiseksi ja hienomotoristen ominaisuuksien parantamiseksi.

Kognitiivinen suorituskykymittari Tarkkailumuuttujien testi (TOVA). TOVA on kulttuurista ja kielestä vapaa, riittävän pitkä tietokoneistettu testi, joka ei vaadi vasemman/oikean erottelua tai sekvensointia. Reaktiot visuaalisiin tai kuuloärsykkeisiin tallennetaan ainutlaatuisella, erittäin tarkalla (±1 ms) mikrokytkimellä. TOVA laskee vasteajan vaihtelun (yhtenäisyys), vasteajan (nopeus), provisiot (impulsiivisuus) ja laiminlyönnit (tarkennus ja valppaus). Näitä laskelmia verrataan sitten suureen iän ja sukupuolen mukaan vastaavaan normatiiviseen otokseen sekä otospopulaatioon yksilöistä, joilla on itsenäisesti diagnosoitu ADHD.

Laadullinen EEG (qEEG) Ne potentiaaliset osallistujat, jotka täyttävät seulontakäynnin kelpoisuusvaatimukset, kutsutaan osallistumaan tutkimukseen. Lähtökohtana qEEG on mitta ja opas yksilöllisen interventioprotokollan ryhmässä. qEEG:tä käytetään ihmisen aivoaaltojen tutkimiseen "aivokartoituksen"-nimisen analyyttisen menetelmän avulla. qEEG johdetaan analysoimalla digitaalisesti EEG:tä mittaamaan eri EEG-taajuuksien määrää päänahan eri paikoissa (tehoanalyysi) ja eri alueiden välisiä yhteyksiä (koherenssianalyysi). Kvantitatiiviset EEG-taajuudet mitataan 19 kohdasta päässä. Pään 19 standardikohdassa saatuja tietoja verrataan Applied Neuroscience, Inc. -tietokannan normaaleista yksilöistä saatuihin tietoihin. qEEG-tiedot analysoidaan aivokarttojen ja Z-pisteiden saamiseksi jokaiselle osallistujalle. Nämä qEEG-analyysit tarjoavat lähtökohdan vertailulle ennen interventiota/intervention aikana/jälkeen interventiota yksilöidyssä interventioryhmässä.