Efectos de un programa de ejercicio multimodal para niños con TEA

El propósito de este estudio es explorar los efectos de un programa estructurado de ejercicios sensoriomotores de alta intensidad sobre las habilidades de desempeño (función cognitiva o ejecutiva y habilidades motoras funcionales) y la función manual de niños diagnosticados con trastorno del espectro autista (TEA) y un grupo neurotípico y un qEEG adicional que se administrará durante el período de 6 a 12 semanas. A los investigadores les gustaría reclutar 50 participantes para este estudio.

El diseño de la investigación consiste en un diseño de grupo pre y post-test cuasi-experimental multigrupo (TEA y Neurotípico) no equivalente: Grupo Experimental 1 (ejercicio de cuerpo entero de alta intensidad): Pretest - intervención - Post-test; Grupo Experimental 2 (Guante sensorial y brazalete): Pretest-Intervención-Postest. La prueba previa consistirá en pruebas motoras y cognitivas y un electroencefalograma cuantitativo (qEEG). La administración de estas medidas se llevará a cabo en los terrenos del sitio clínico (ISF). Las mismas medidas utilizadas en la prueba previa se utilizarán durante la prueba posterior.

Los beneficios potenciales de los hallazgos de este estudio proporcionarán información importante sobre la eficacia del uso del entrenamiento multimodal (multisensorial) con aplicaciones de exergaming en habilidades y capacidades de rendimiento. La retroalimentación multisensorial provendrá de una serie de actividades sensoriales y mecanismos de juego empleados en la terapia física y ocupacional. Hasta donde sabemos, hay un número limitado de estudios en la literatura revisada por pares que utilizan evaluaciones de resultados validadas y confiables bajo métodos científicamente rigurosos. Los niños que participen en este estudio recibirán los beneficios de estar en un programa de entrenamiento de habilidades funcionales y ejercicio orientado a las habilidades que abordará sus deficiencias en las habilidades de desempeño. Este tipo de programas no están disponibles para esta población, particularmente para familias con apoyo financiero limitado. Las intervenciones cognitivas abordarán la capacidad de los participantes para procesar diversa información sensorial (visual, auditiva, háptica, propioceptiva y vestibular). La intervención incluirá una combinación de tareas cognitivas y actividades sensoriomotoras. Los investigadores están utilizando un enfoque de sistema dinámico que integra procesos sensoriales, físicos y cognitivos con tecnología portátil y juegos. Este enfoque reconoce la naturaleza plástica del cerebro y su capacidad para adaptarse a través de intervenciones especializadas. Estudios recientes han postulado que las subestructuras neuronales asociadas con deficiencias funcionales en niños con TEA no se localizan en trastornos morfológicos del cerebro, sino más bien en un problema de conectoma asociado con deficiencias en la red de interneuronas. La conectividad desordenada puede afectar el procesamiento de la información, la integración y la aplicación de la información de los diferentes "nodos de procesamiento" dentro de una red funcional. Los niños con TEA demuestran una pobre integración de la información multisensorial utilizando qEEG. Los investigadores sugirieron que las intervenciones que proporcionan estímulos multisensoriales pueden ayudar a mejorar las conexiones neuronales y ayudarlos a desarrollar estrategias para funcionar en entornos convencionales. Además de las intervenciones multisensoriales para promover la interconectividad en el cerebro, los niños participarán en actividades físicas de alta intensidad. Se ha descubierto que la actividad de alta intensidad produce cambios neurofisiológicos y morfológicos en el cerebro con mejoras cognitivas posteriores.

La prueba y las medidas se administrarán utilizando la Prueba de competencia motora Bruininks-Oseretsky (BOT-2). El BOT-2 cubre el rango de edad de 4 a 21 años, con una evaluación de 53 elementos que consta de ocho subpruebas diseñadas como tareas similares a juegos que miden la coordinación de manos y brazos, el equilibrio, la movilidad y la fuerza. Los investigadores incluirán una evaluación que nos permitirá medir la calidad del movimiento de la mano. También proporcionará retroalimentación al usuario para calibrar y aislar mejor los movimientos de la mano. El participante se pondrá un guante y una manga para el brazo con sensores inductivos que medirán el rendimiento de la mano. Se les pide a los participantes que hagan una serie de gestos con las manos para los números del 1 al 9 basados ​​en el lenguaje de señas estadounidense y luego sigan algunos patrones de movimientos de los brazos. El guante registrará los datos cinemáticos correspondientes a cada gesto de la mano y movimiento del brazo mediante un conjunto de sensores inductivos en forma de parches para adherir al brazo, guante y/o pad de sensores inductivos. Los datos se utilizarán para desarrollar algoritmos de aprendizaje automático a partir de los gestos y movimientos de los brazos realizados por niños y adultos jóvenes neurotípicos y con TEA. Las aplicaciones de aprendizaje automático proporcionarán comentarios de los usuarios para identificar las posiciones correctas de las manos y mejorar las capacidades motoras finas.

Medida de Rendimiento Cognitivo La Prueba de Variables de Atención (TOVA). El TOVA es una prueba computarizada libre de cultura e idioma, lo suficientemente larga que no requiere discriminación o secuenciación izquierda/derecha. Las respuestas a los estímulos visuales o auditivos se registran con un microinterruptor exclusivo de alta precisión (±1 ms). El TOVA calcula la variabilidad del tiempo de respuesta (consistencia), el tiempo de respuesta (velocidad), las comisiones (impulsividad) y las omisiones (enfoque y vigilancia). Estos cálculos luego se comparan con una gran muestra normativa emparejada por edad y género, así como con una muestra de población de personas diagnosticadas de forma independiente con TDAH.

EEG cualitativo (qEEG) Aquellos participantes potenciales que cumplan con los criterios de elegibilidad de la visita de selección serán invitados a participar en el estudio. Como línea de base, el qEEG será una medida y guía en el grupo de protocolo de intervención individualizado. El qEEG se usa para estudiar las ondas cerebrales de una persona a través de un procedimiento analítico llamado "mapeo cerebral". El qEEG se obtiene analizando digitalmente el EEG para medir la cantidad de varias frecuencias de EEG en diferentes ubicaciones del cuero cabelludo (análisis de potencia) y las conexiones entre diferentes áreas (análisis de coherencia). Las frecuencias cuantitativas de EEG se medirán en 19 sitios de la cabeza. Los datos obtenidos en 19 sitios estándar en la cabeza se comparan con datos de individuos normales en la base de datos de Applied Neuroscience, Inc. Los datos de qEEG se analizarán para obtener mapas cerebrales y puntajes Z para cada participante. Estos análisis qEEG proporcionarán una línea de base para la comparación antes/durante/después de la intervención en el grupo de intervención individualizado.