Effets d'un programme d'exercices multimodaux pour les enfants atteints de TSA

Le but de cette étude est d'explorer les effets d'un programme structuré d'exercices sensorimoteurs de haute intensité sur les habiletés de performance (fonction cognitive ou exécutive et habiletés motrices fonctionnelles) et la fonction manuelle d'enfants diagnostiqués avec un trouble du spectre autistique (TSA) et d'un groupe neurotypique et un qEEG supplémentaire qui sera administré pendant la période de 6 à 12 semaines. Les enquêteurs aimeraient recruter 50 participants pour cette étude.

La conception de la recherche consiste en une conception de groupe pré et post-test quasi-expérimentale multi-groupes (ASD et neurotypique) : Groupe expérimental 1 (exercice de tout le corps à haute intensité) : prétest - intervention - post-test ; Groupe Expérimental 2 (Gant et brassard sensoriels) : Prétest-Intervention-Post-test. Le prétest consistera en des tests moteurs et cognitifs et un électroencéphalogramme quantitatif (qEEG). L'administration de ces mesures sera conduite sur le terrain du site clinique (ISF). Les mêmes mesures utilisées lors du pré-test seront utilisées lors du post-test.

Les avantages potentiels des résultats de cette étude fourniront des informations importantes quant à l'efficacité de l'utilisation de l'entraînement multimodal (multisensoriel) avec des applications d'exercices sur les compétences et les capacités de performance. La rétroaction multisensorielle proviendra d'un certain nombre d'activités sensorielles et de mécanismes de jeu utilisés en ergothérapie et en physiothérapie. À notre connaissance, il existe un nombre limité d'études dans la littérature évaluée par des pairs utilisant des évaluations de résultats validées et fiables selon des méthodes scientifiquement rigoureuses. Les enfants participant à cette étude bénéficieront des avantages d'être dans un programme d'exercices axés sur les compétences et d'entraînement aux compétences fonctionnelles qui traitera leurs troubles des compétences de performance. Ces types de programmes ne sont pas disponibles pour cette population, en particulier pour les familles ayant un soutien financier limité. Les interventions cognitives porteront sur la capacité des participants à traiter diverses informations sensorielles (visuelles, auditives, haptiques, proprioceptives et vestibulaires). L'intervention comprendra une combinaison de tâches cognitives et d'activités sensorimotrices. Les chercheurs utilisent une approche systémique dynamique qui intègre les processus sensoriels, physiques et cognitifs avec la technologie portable et les jeux. Cette approche reconnaît la nature plastique du cerveau et sa capacité à s'adapter grâce à des interventions qualifiées. Des études récentes ont postulé que les sous-structures neurales associées aux déficiences fonctionnelles chez les enfants atteints de TSA ne sont pas localisées à des troubles cérébraux morphologiques, mais plutôt à un problème de connectome associé à des déficiences du réseau d'interneurones. Une connectivité désordonnée peut nuire au traitement, à l'intégration et à l'application des informations provenant des différents "nœuds de traitement" au sein d'un réseau fonctionnel. Les enfants atteints de TSA démontrent une mauvaise intégration des informations multisensorielles en utilisant qEEG. Les chercheurs ont suggéré que les interventions qui fournissent des stimuli multisensoriels peuvent aider à améliorer les connexions neuronales et les aider à développer des stratégies pour fonctionner dans des environnements traditionnels. En plus des interventions multisensorielles pour faire progresser l'interconnectivité dans le cerveau, les enfants participeront à une activité physique de haute intensité. Il a été constaté que l'activité de haute intensité produit des changements neurophysiologiques et morphologiques dans le cerveau avec des améliorations cognitives ultérieures.

Le test et les mesures seront administrés à l'aide du test de compétence motrice Bruininks-Oseretsky (BOT-2). Le BOT-2 couvre la tranche d'âge de 4 à 21 ans, avec une évaluation en 53 points composée de huit sous-tests conçus comme des tâches de type jeu qui mesurent la coordination des mains et des bras, l'équilibre, la mobilité et la force. Les enquêteurs incluront une évaluation qui nous permettra de mesurer la qualité du mouvement de la main. Il fournira également des informations à l'utilisateur pour mieux calibrer et isoler les mouvements de la main. Le participant enfilera un gant et un manchon de bras avec des capteurs inductifs qui mesureront la performance de la main. Les participants sont invités à faire une série de gestes de la main pour les numéros 1 à 9 basés sur la langue des signes américaine, puis à suivre certains schémas de mouvements des bras. Le gant enregistrera les données cinématiques correspondant à chaque geste de la main et mouvement du bras à l'aide d'un ensemble de capteurs inductifs sous la forme de patchs à fixer sur le bras, d'un gant et/ou d'une plaquette de capteurs inductifs. Les données seront utilisées pour développer des algorithmes d'apprentissage automatique à partir des gestes et mouvements de bras effectués par des enfants et jeunes adultes neurotypiques et TSA. Les applications d'apprentissage automatique fourniront des commentaires aux utilisateurs pour identifier les positions correctes des mains et améliorer les capacités motrices fines.

Mesure de la performance cognitive Le test des variables d'attention (TOVA). Le TOVA est un test informatisé suffisamment long, indépendant de la culture et de la langue, qui ne nécessite aucune discrimination ou séquençage gauche/droite. Les réponses aux stimuli visuels ou auditifs sont enregistrées avec un micro-interrupteur unique et très précis (±1 ms). Le TOVA calcule la variabilité du temps de réponse (cohérence), le temps de réponse (vitesse), les commissions (impulsivité) et les omissions (concentration et vigilance). Ces calculs sont ensuite comparés à un grand échantillon normatif apparié selon l'âge et le sexe, ainsi qu'à un échantillon de population d'individus diagnostiqués indépendamment avec le TDAH.

EEG qualitatif (qEEG) Les participants potentiels qui répondent aux critères d'éligibilité de la visite de dépistage seront invités à participer à l'étude. En tant que ligne de base, qEEG sera une mesure et un guide dans le groupe de protocole d'intervention individualisé. Le qEEG est utilisé pour étudier les ondes cérébrales d'une personne via une procédure analytique appelée "cartographie du cerveau". Le qEEG est dérivé en analysant numériquement l'EEG pour mesurer la quantité de différentes fréquences EEG à différents endroits du cuir chevelu (analyse de puissance) et les connexions entre différentes zones (analyse de cohérence). Les fréquences EEG quantitatives seront mesurées sur 19 sites sur la tête. Les données obtenues sur 19 sites standard sur la tête sont comparées aux données d'individus normaux dans la base de données Applied Neuroscience, Inc. Les données qEEG seront analysées pour obtenir des cartes cérébrales et des scores Z pour chaque participant. Ces analyses qEEG fourniront une base de référence pour la comparaison avant/pendant/après l'intervention dans le groupe d'intervention individualisé.