Effecten van een multimodaal oefenprogramma voor kinderen met ASS

Het doel van deze studie is om de effecten te onderzoeken van een gestructureerd sensomotorisch oefenprogramma met hoge intensiteit op prestatievaardigheden (cognitieve of executieve functie en functionele motorische vaardigheden) en handfunctie van kinderen met de diagnose autistisch spectrum stoornis (ASS) en een neurotypische groep en een extra qEEG die gedurende de periode van 6-12 weken zal worden toegediend. De onderzoekers willen graag 50 deelnemers werven voor dit onderzoek.

Het onderzoeksontwerp bestaat uit een niet-equivalent quasi-experimenteel multi-groep (ASS en neurotypisch) pre- en post-test groepsontwerp: Experimentele groep 1 (hoogintensieve lichaamsoefening): Pretest - interventie - Post-test; Experimentele Groep 2 (Sensorische handschoen en armband): Pretest-Intervention-Post-test. De pretest zal bestaan ​​uit motorische en cognitieve tests en een kwantitatief elektro-encefalogram (qEEG). Het beheer van deze maatregelen zal worden uitgevoerd op het terrein van de klinische site (ISF). Dezelfde maatregelen die bij de pretest werden gebruikt, zullen tijdens de posttest worden gebruikt.

De potentiële voordelen van de bevindingen van deze studie zullen belangrijke informatie opleveren over de effectiviteit van het gebruik van multimodale (multisensorische) training met exergaming-toepassingen op prestatievaardigheden en capaciteiten. De multisensorische feedback zal afkomstig zijn van een aantal sensorische activiteiten en spelmechanismen die worden gebruikt in ergotherapie en fysiotherapie. Voor zover wij weten, is er een beperkt aantal studies in collegiaal getoetste literatuur die gebruikmaakt van gevalideerde en betrouwbare uitkomstbeoordelingen volgens wetenschappelijk rigoureuze methoden. De kinderen die aan dit onderzoek deelnemen, zullen profiteren van een vaardigheidsgericht oefenprogramma en een trainingsprogramma voor functionele vaardigheden dat hun beperkingen op het gebied van prestatievaardigheden zal aanpakken. Dit soort programma's zijn niet beschikbaar voor deze populatie, vooral niet voor gezinnen met beperkte financiële steun. Cognitieve interventies richten zich op het vermogen van de deelnemers om verschillende sensorische (visuele, auditieve, haptische, proprioceptieve en vestibulaire informatie te verwerken). De interventie omvat een combinatie van cognitieve taken en sensomotorische activiteiten. De onderzoekers gebruiken een dynamische systeembenadering die sensorische, fysieke en cognitieve processen integreert met draagbare technologie en gaming. Deze benadering erkent de plastische aard van de hersenen en het vermogen om zich aan te passen door vakkundige interventies. Recente studies hebben geponeerd dat de neurale substructuren die verband houden met functionele beperkingen bij kinderen met ASS niet gelokaliseerd zijn in morfologische hersenaandoeningen, maar eerder een connectoomprobleem zijn dat verband houdt met interneuronnetwerkstoornissen. Ongeordende connectiviteit kan de informatieverwerking, integratie en toepassing van informatie van de verschillende "verwerkingsknooppunten" binnen een functioneel netwerk belemmeren. Kinderen met ASS vertonen een slechte integratie van multisensorische informatie met behulp van qEEG. De onderzoekers suggereerden dat interventies die multisensorische prikkels bieden, kunnen helpen bij het verbeteren van neurale verbindingen en hen helpen strategieën te ontwikkelen voor het functioneren in reguliere omgevingen. Naast de multisensorische interventies om de onderlinge verbondenheid in de hersenen te bevorderen, zullen kinderen deelnemen aan fysieke activiteit met hoge intensiteit. Er is gevonden dat activiteit met hoge intensiteit neurofysiologische en morfologische veranderingen in de hersenen veroorzaakt met daaropvolgende cognitieve verbeteringen.

Test en maatregelen worden afgenomen met behulp van de Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency (BOT-2). De BOT-2 bestrijkt de leeftijdscategorie van 4 tot 21 jaar, met een beoordeling van 53 items die bestaat uit acht subtests die zijn ontworpen als spelachtige taken die hand- en armcoördinatie, balans, mobiliteit en kracht meten. Onderzoekers zullen een beoordeling toevoegen waarmee we de kwaliteit van de beweging van de hand kunnen meten. Het geeft ook feedback aan de gebruiker om handbewegingen beter te kalibreren en te isoleren. De deelnemer trekt een handschoen en armmouw aan met inductieve sensoren die de handprestaties meten. De deelnemers wordt gevraagd een reeks handgebaren te maken voor de cijfers 1 tot en met 9 op basis van de Amerikaanse gebarentaal en vervolgens enkele patronen van armbewegingen te volgen. De handschoen registreert de kinematische gegevens die overeenkomen met elk handgebaar en armbeweging met behulp van een set inductieve sensoren in de vorm van pleisters die aan de arm moeten worden bevestigd, een handschoen en/of een pad met inductieve sensoren. De gegevens zullen worden gebruikt om machine learning-algoritmen te ontwikkelen op basis van de gebaren en armbewegingen van neurotypische en ASS-kinderen en jonge volwassenen. Machine learning-applicaties zullen gebruikersfeedback geven om de juiste handposities te identificeren en de fijne motoriek te verbeteren.

Cognitieve prestatiemaatstaf De test van aandachtsvariabelen (TOVA). De TOVA is een cultuur- en taalvrije, voldoende lange gecomputeriseerde test die geen links/rechts-discriminatie of sequentiëring vereist. Reacties op visuele of auditieve prikkels worden geregistreerd met een unieke, zeer nauwkeurige (±1 ms) microschakelaar. De TOVA berekent responstijdvariabiliteit (consistentie), de responstijd (snelheid), provisies (impulsiviteit) en omissies (focus en waakzaamheid). Deze berekeningen worden vervolgens vergeleken met een grote, op leeftijd en geslacht afgestemde normatieve steekproef, evenals met een steekproefpopulatie van individuen bij wie onafhankelijk de diagnose ADHD is gesteld.

Kwalitatieve EEG (qEEG) De potentiële deelnemers die voldoen aan de geschiktheidscriteria van het screeningsbezoek zullen worden uitgenodigd om deel te nemen aan het onderzoek. Als uitgangspunt zal qEEG een maatstaf en leidraad zijn in de geïndividualiseerde interventieprotocolgroep. De qEEG wordt gebruikt om de hersengolven van een persoon te bestuderen via een analytische procedure die 'brain mapping' wordt genoemd. Het qEEG wordt afgeleid door het EEG digitaal te analyseren om de hoeveelheid verschillende EEG-frequenties op verschillende hoofdhuidlocaties (krachtanalyse) en de verbindingen tussen verschillende gebieden (coherentieanalyse) te meten. Kwantitatieve EEG-frequenties zullen worden gemeten op 19 plaatsen op het hoofd. De gegevens die op 19 standaardplaatsen op het hoofd zijn verkregen, worden vergeleken met gegevens van normale personen in de database van Applied Neuroscience, Inc. qEEG-gegevens worden geanalyseerd om hersenkaarten en Z-scores voor elke deelnemer te verkrijgen. Deze qEEG-analyses zullen een basislijn vormen voor vergelijking van voor/tijdens/na interventie in de geïndividualiseerde interventiegroep.