Auswirkungen eines multimodalen Trainingsprogramms für Kinder mit ASD

Der Zweck dieser Studie ist es, die Auswirkungen eines strukturierten hochintensiven sensomotorischen Übungsprogramms auf die Leistungsfähigkeit (kognitive oder exekutive Funktion und funktionelle motorische Fähigkeiten) und die Handfunktion von Kindern mit diagnostizierter Autismus-Spektrum-Störung (ASS) und einer neurotypischen Gruppe zu untersuchen ein zusätzliches qEEG, das während der 6-12 Wochen verabreicht wird. Für diese Studie möchten die Forscher 50 Teilnehmer rekrutieren.

Das Forschungsdesign besteht aus einem nicht äquivalenten, quasi-experimentellen Mehrgruppen- (ASD und neurotypischen) Vor- und Nachtest-Gruppendesign: Versuchsgruppe 1 (hochintensive Ganzkörperübung): Vortest – Intervention – Nachtest; Versuchsgruppe 2 (Sensorischer Handschuh und Armbinde): Pretest-Intervention-Posttest. Der Vortest besteht aus motorischen und kognitiven Tests und einem quantitativen Elektroenzephalogramm (qEEG). Die Verwaltung dieser Maßnahmen erfolgt auf der Grundlage des klinischen Standorts (ISF). Die gleichen Maßnahmen, die beim Vortest verwendet wurden, werden während des Nachtests verwendet.

Der potenzielle Nutzen aus den Ergebnissen dieser Studie wird wichtige Informationen hinsichtlich der Wirksamkeit des Einsatzes von multimodalem (multisensorischem) Training mit Exergaming-Anwendungen auf Leistungsfähigkeiten und -fähigkeiten liefern. Das multisensorische Feedback wird von einer Reihe von sensorischen Aktivitäten und Spielmechanismen stammen, die in der Beschäftigungs- und Physiotherapie eingesetzt werden. Unseres Wissens gibt es eine begrenzte Anzahl von Studien in Peer-Review-Literatur, die validierte und zuverlässige Ergebnisbewertungen nach wissenschaftlich strengen Methoden verwenden. Die an dieser Studie teilnehmenden Kinder profitieren von den Vorteilen eines kompetenzorientierten Übungs- und Funktionstrainingsprogramms, das ihre Beeinträchtigungen der Leistungsfähigkeit anspricht. Diese Arten von Programmen sind für diese Bevölkerungsgruppe nicht verfügbar, insbesondere für Familien mit begrenzter finanzieller Unterstützung. Kognitive Interventionen sprechen die Fähigkeit der Teilnehmer an, verschiedene sensorische (visuelle, auditive, haptische, propriozeptive und vestibuläre) Informationen zu verarbeiten. Die Intervention umfasst eine Kombination aus kognitiven Aufgaben und sensomotorischen Aktivitäten. Die Ermittler verwenden einen dynamischen Systemansatz, der sensorische, physische und kognitive Prozesse mit tragbarer Technologie und Spielen integriert. Dieser Ansatz erkennt die plastische Natur des Gehirns und seine Fähigkeit an, sich durch geschickte Eingriffe anzupassen. Jüngste Studien haben postuliert, dass die neuronalen Substrukturen, die mit funktionellen Beeinträchtigungen bei Kindern mit ASD verbunden sind, nicht auf morphologische Gehirnstörungen lokalisiert sind, sondern eher ein Connectom-Problem, das mit Beeinträchtigungen des Interneuron-Netzwerks verbunden ist. Eine gestörte Konnektivität kann die Informationsverarbeitung, Integration und Anwendung von Informationen von den verschiedenen "Verarbeitungsknoten" innerhalb eines funktionalen Netzwerks beeinträchtigen. Kinder mit ASD zeigen eine schlechte Integration multisensorischer Informationen unter Verwendung von qEEG. Die Forscher schlugen vor, dass Interventionen, die multisensorische Stimuli liefern, dazu beitragen könnten, neuronale Verbindungen zu verbessern und ihnen zu helfen, Strategien für das Funktionieren in Mainstream-Umgebungen zu entwickeln. Zusätzlich zu den multisensorischen Interventionen zur Förderung der Interkonnektivität im Gehirn werden die Kinder an hochintensiven körperlichen Aktivitäten teilnehmen. Es wurde festgestellt, dass hochintensive Aktivität neurophysiologische und morphologische Veränderungen im Gehirn mit anschließenden kognitiven Verbesserungen hervorruft.

Der Test und die Maßnahmen werden mit dem Bruininks-Oseretsky-Test der motorischen Leistungsfähigkeit (BOT-2) durchgeführt. Der BOT-2 deckt den Altersbereich von 4 bis 21 Jahren ab, mit einer 53-Punkte-Bewertung, die aus acht Untertests besteht, die als spielähnliche Aufgaben konzipiert sind, die Hand- und Armkoordination, Gleichgewicht, Mobilität und Kraft messen. Die Ermittler werden eine Bewertung einschließen, die es uns ermöglicht, die Qualität der Bewegung der Hand zu messen. Es wird dem Benutzer auch Feedback geben, um Handbewegungen besser zu kalibrieren und zu isolieren. Der Teilnehmer zieht einen Handschuh und eine Armmanschette mit induktiven Sensoren an, die die Handleistung messen. Die Teilnehmer werden gebeten, basierend auf der amerikanischen Gebärdensprache eine Reihe von Handgesten für die Zahlen 1 bis 9 zu machen und dann einigen Mustern von Armbewegungen zu folgen. Der Handschuh zeichnet die kinematischen Daten auf, die jeder Handgeste und Armbewegung entsprechen, indem er einen Satz induktiver Sensoren in Form von Patches verwendet, die am Arm, einem Handschuh und/oder einem Pad induktiver Sensoren angebracht werden. Die Daten werden verwendet, um maschinelle Lernalgorithmen aus den Gesten und Armbewegungen von neurotypischen und ASD-Kindern und jungen Erwachsenen zu entwickeln. Anwendungen für maschinelles Lernen werden Benutzerfeedback liefern, um die richtigen Handpositionen zu identifizieren und die Feinmotorik zu verbessern.

Kognitive Leistungsmessung Der Test der Aufmerksamkeitsvariablen (TOVA). Der TOVA ist ein kultur- und sprachfreier, ausreichend langer computergestützter Test, der keine Links-Rechts-Unterscheidung oder Sequenzierung erfordert. Reaktionen auf visuelle oder akustische Reize werden mit einem einzigartigen, hochpräzisen (±1 ms) Mikroschalter aufgezeichnet. Der TOVA berechnet die Variabilität der Reaktionszeit (Konsistenz), die Reaktionszeit (Geschwindigkeit), Provisionen (Impulsivität) und Auslassungen (Fokus und Wachsamkeit). Diese Berechnungen werden dann mit einer großen alters- und geschlechtsangepassten normativen Stichprobe sowie mit einer Stichprobenpopulation von Personen verglichen, bei denen ADHS unabhängig diagnostiziert wurde.

Qualitatives EEG (qEEG) Die potenziellen Teilnehmer, die die Zulassungskriterien des Screening-Besuchs erfüllen, werden zur Teilnahme an der Studie eingeladen. Als Grundlage dient das qEEG als Maß und Leitfaden in der Gruppe der individualisierten Interventionsprotokolle. Das qEEG wird verwendet, um die Gehirnwellen einer Person über ein Analyseverfahren namens "Brain Mapping" zu untersuchen. Das qEEG wird abgeleitet, indem das EEG digital analysiert wird, um die Menge verschiedener EEG-Frequenzen an verschiedenen Stellen der Kopfhaut (Leistungsanalyse) und die Verbindungen zwischen verschiedenen Bereichen (Kohärenzanalyse) zu messen. Quantitative EEG-Frequenzen werden an 19 Stellen am Kopf gemessen. Die an 19 Standardstellen am Kopf erhaltenen Daten werden mit Daten von normalen Personen in der Datenbank von Applied Neuroscience, Inc. verglichen. qEEG-Daten werden analysiert, um Gehirnkarten und Z-Scores für jeden Teilnehmer zu erhalten. Diese qEEG-Analysen liefern eine Grundlage für den Vergleich vor/während/nach der Intervention in der individualisierten Interventionsgruppe.